“醫生，我該怎么辦？乳房腫塊是不是腫瘤？乳腺癌是不是要開刀做手術啊？”
26歲的王小姐在一次常規體檢中做了乳腺彩超檢查，發現乳房長了很多腫塊，報告單上顯示“瘤樣結節”。王小姐一下慌了神，趕緊找到醫生一連發問，焦慮不已。
醫生接過報告單，讓她放心：報告中的“瘤樣結節”是甲乳專科常見疾病之一，遠沒有想象中那么可怕。而乳房有腫塊也不代表就是癌變，雖然小心是好事，但也不要過分憂慮。
為什么乳房會長腫塊？
國家藥物臨床試驗機構主任、福州總醫院腫瘤科主任歐陽學農指出，過量攝入高糖高脂的食品、經常喝酒等，都會導致女性身體里儲存過多的脂肪，這些脂肪將刺激雌激素分泌，導致乳腺增生，引發腫塊。
如何判斷自己是否有腫塊？
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簡單來說，就是在洗澡的時候，對著鏡子看看自己的乳房對不對稱，是否有奇怪的凹陷、乳頭回縮等；接著涂上沐浴露，張開五指，用指腹從腋下到胸部下方，來回滑動，判斷是否有明顯的起伏，因為乳房主要由乳腺和脂肪構成，順滑則無腫塊；最后稍稍用力抓乳暈，檢查有無溢液（哺乳期可略過）。
自我檢查最好在月經來潮的第7-10天進行，因為此時乳房充血量少、柔軟，較容易摸到腫塊。
如何辨別自己的乳房腫塊？
雖然乳腺癌典型癥狀之一就是乳房腫塊，但實際上大部分乳房腫塊都是良性的，如何判斷腫塊良惡性呢？醫生為大家帶來辨別方法：
1、 生理性乳腺增生——月經前1~2周乳房脹痛，能夠摸到小硬塊，硬塊可推動；月經后硬塊消失，屬于正常現象。
2、 乳腺纖維腺瘤（良性腫瘤）——摸起來堅韌、有彈性，但是壓一壓無痛感的腫塊，可以推動，與皮膚之間沒有粘連感，與乳腺癌有明顯不同。多發生在18-25歲之間的青年女性，一般不會威脅生命。
3、 乳房脂肪瘤——多見于肥大的乳房，摸起來光滑、柔軟，邊界清楚，但不疼痛。這類腫塊生長緩慢，極少發生惡變，危險性小。
4、 乳腺囊腫——多發生在哺乳期，邊界較清楚，沒有觸痛感，因為含有液體，這類腫塊如裝有水的水囊一樣，摸起來像軟葡萄。
5、 急性乳房炎——邊界模糊，摸起來不光滑，不能推動，壓一壓有明顯疼痛感的腫塊，乳房局部位置或有紅腫現象，往往伴隨全身高熱、寒戰、脈搏快。多發于產后哺乳的產婦，特別是初產婦。
6、 乳腺癌（惡性腫瘤）——早期不痛的小腫塊，摸起來手感偏硬，表面不光滑，與皮膚粘連，邊界模糊，難推動，乳房部位出現凹陷，疙疙瘩瘩。這類腫塊生長速度很快，尤其是40歲以上女性要引起高度重視。
7、 乳管內乳頭狀瘤——乳暈下方或周圍能夠摸到腫塊，輕壓腫塊，乳頭有溢液（鮮紅色或淡黃色），必須進行乳管鏡檢查。
注意：不痛的腫塊更須重視
臨床上，越是不痛的乳房腫塊，越應該予以重視。雖然通過乳房自檢能夠對乳腺腫物的性質、具體疾病有初步判斷，但由于乳腺癌早期腫塊無明顯疼痛感，患者不夠重視，往往會延誤最佳治療時機。
所以一旦在自查中發現有質地較硬、位置固定，壓一壓無明顯痛感，活動度較差的腫塊，請盡快到正規醫院乳腺外科就診，做到隱匿性病變早發現。
鑒于影像學檢查的不斷發展，許多臨床上醫生也不能觸及的乳腺結節、腫物已不斷被影像學手段，如彩超、乳腺核磁等發現，建議除了日常在家的乳房自檢外，同時也需要定期到醫院進行體檢，盡早發現潛在問題。
作者：丘書凝
參考資料：
1.《乳房腫塊≠乳腺癌 專家教你自檢鑒別7種乳腺病》.39健康網.2016-03-04.
2.《乳房腫塊≠乳腺癌，常見的腫塊類型你必須了解》.清華細胞治療.2018-01-29.
3、《健康講堂 | 不痛的乳房腫塊更危險》.生命時報.2017-06-28.
4、《乳房腫塊≠乳腺癌 多為無害囊腫或組織》.中國婦女報.2015-03-30.
