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      • 醫(yī)保異地就醫(yī)如何報銷?

        編輯:社保論壇2019-12-14 15:01:04 關(guān)鍵字:醫(yī)保,結(jié)算,異地,人員,住院,經(jīng)辦,患者,機構(gòu),安置,審核,異地,醫(yī)保,就醫(yī),參保人,參保地

        原標(biāo)題:醫(yī)保異地就醫(yī)如何報銷?

        看病就醫(yī)本來就是件麻煩事,如果是居住在外地的居民換了個城市住院看病,異地就醫(yī)報銷更是讓人操心又跑腿。

        好在,現(xiàn)在醫(yī)保異地就醫(yī)可以實時結(jié)算了。很多人不知道這樣的實時結(jié)算需要的流程是什么樣的,今天小編就來給大家捋一遍。

        什么是異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)實時結(jié)算?

        簡單來說,就是參保人前往參保統(tǒng)籌地區(qū)外的其它定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),費用直接刷卡結(jié)算報賬,不用再回參保地報賬。

        異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務(wù)啟動之前,在異地就醫(yī)需要自己先全額墊付醫(yī)療費用,出院之后回到參保地報銷,實在難以想象的折騰,單說異地醫(yī)療費審核周期長,得等上一段日子才能夠走完報銷流程,費時費力。

        現(xiàn)在異地結(jié)算了,可以用社會保障卡直接結(jié)算。該報銷多少都是直接報銷,省時省心省力,更加便利。

        辦理醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算的條件

        想要辦理醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算,首先要滿足這3個條件:

        1、參保人已按規(guī)定辦理跨省異地就醫(yī)登記備案

        2、就醫(yī)的異地醫(yī)院開通全國異地就醫(yī)直接結(jié)算

        3、有信息完整可就醫(yī)使用的社保卡(包括新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保卡)

        可辦理醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算人群

        醫(yī)保異地就醫(yī)如何報銷?

        ◆◆

        異地安置退休人員

        ◆◆

        指跟隨子女在異地定居,且戶籍已遷入當(dāng)?shù)氐膽艏藛T。這里要注意一點:戶籍已正式遷入異地安置的職工醫(yī)保參保人員,申請異地安置備案

        ◆◆

        長期異地居住人員

        ◆◆

        指長期居住在異地,且符合參保地規(guī)定的人員。這里需要提醒一點:此類人群需要在參保當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門申辦異地安置備案,在納入異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的醫(yī)院住院,可憑本人新型社保卡直接結(jié)算醫(yī)療費。

        ◆◆

        常駐異地工作人員

        ◆◆

        指公司長期指派在異地出差工作的人員。這里需要注意一點:這類人群需要長期在外地居住。

        ◆◆

        參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的參保人員

        ◆◆

        一般指在異地住院、急診急救住院和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的患者。這里要注意一點:指因為病情需要,要到外地就醫(yī),且已經(jīng)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開具轉(zhuǎn)診證明的患者。

        醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算的具體流程

        辦理醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算,有3個流程步驟:

        申請跨省異地就醫(yī)備案>選擇支持全國異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點醫(yī)院>參保人持卡登記入院。

        醫(yī)保異地就醫(yī)如何報銷?

        1.申請跨省異地就醫(yī)備案

        在異地就醫(yī)之前,需要參保人在參保地的經(jīng)辦機構(gòu)進行備案,提供必要的信息。

        這里要提醒大家:

        ● 如果是常駐異地的工作人員、異地安置退休人員、長期在異地居住的人員,需要攜帶參保人社保卡、參保人身份證、《基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)登記表》這三份材料去參保地經(jīng)辦機構(gòu)辦理長期備案;

        ● 如果是因病轉(zhuǎn)外地就醫(yī)的患者,需要攜帶參保人身份證、參保人社保卡、由當(dāng)?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)診意見的《基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案表》這三份材料去參保地經(jīng)辦機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)院異地就醫(yī)。

        備案的要求與類型因地區(qū)政策差異而有所不同。現(xiàn)在很多地方開通了網(wǎng)上備案方式,可以通過網(wǎng)站或者微信等方式進行備案,醫(yī)保經(jīng)辦工作人員在線上審核,大大方便了身在外地難回家的參保人,可以說十分方便,有需要的小伙伴不妨先去自己家鄉(xiāng)的醫(yī)保部門打聽一下。

        2.選擇支持全國異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點醫(yī)院

        如果選擇醫(yī)院的話,可以去人社部的社會保險網(wǎng)上去查詢,哪些醫(yī)院是可以直接結(jié)算的全國異地定點醫(yī)院。

        這里需要提醒一點:目前的醫(yī)保異地結(jié)算方式有2種:一種是刷卡直接結(jié)算,一種先墊付后報銷。一般情況下選擇先墊付后報銷的人員是可以選擇2到3家定點醫(yī)院作為備案醫(yī)院。但是如果是因為病情需要轉(zhuǎn)院的患者,就只能選擇一家就醫(yī)醫(yī)院備案登記。

        3.參保人持卡登記入院

        當(dāng)所有的資料和手續(xù)都辦完之后,就到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核的地步了,當(dāng)機構(gòu)審核完成后,將參保人信息上傳到異地就醫(yī)結(jié)算平臺上,異地就醫(yī)結(jié)算的手續(xù)就算是全部完成了,就可以直接安排入院就醫(yī)了。這里要提醒一點:在外地就醫(yī)要攜帶社保卡,沒有社保卡就沒辦法利用醫(yī)保就醫(yī),也沒辦法報銷和結(jié)算。

        醫(yī)保異地就醫(yī)如何報銷?

        總的來說,醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算后,只要在當(dāng)?shù)亻_轉(zhuǎn)診證明,到外地就醫(yī)就不用個人墊付費用,而且省去了回去報銷的周折。異地就醫(yī)直接結(jié)算,對于長期異地定居、異地工作或者轉(zhuǎn)院異地住院的人來說是很大的福利政策。

        目前來說,可以進行醫(yī)保異地直接結(jié)算的醫(yī)院也越來越多,對于去外地就醫(yī)確實方便了不少。

        醫(yī)保異地就醫(yī)如何報銷?

        這里所說的前提都是醫(yī)保不斷繳,一旦斷繳,醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算便無法使用,而且由于在異地,可能還會遇到其他麻煩,想要再次繳納,也許會更麻煩,尤其是異地轉(zhuǎn)院治療的患者,醫(yī)保卡一定不要斷繳!!!

        End

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