「來問」第 104期
* 以下內容選自丁香醫生平臺醫患問答公開內容。出于患者隱私保護和避免藥品宣傳，以及文章表達的通順流暢等方面的考慮，我們對內容和表達在原始內容基礎上進行了非常細微的處理
患者
26 歲，哺乳中，無過往病史
醫生你好，我這邊 28 號確診了一例病例，我 29 號在不知情的情況下去了那病例去過的超市，但我戴了雙層普通口罩，外層噴了酒精，也隨身攜帶酒精噴了手和衣服，去完超市回來還洗頭洗澡換衣服。
但我現在覺得胸腔有些悶痛，無發熱。不知道是心理作用還是什么，早上還干咳了一下，就一下，并且當時覺得喉嚨有一點點癢，現在也是有一點點癢癢的感覺。
我會不會得新冠肺炎了？
薛孟華
胸外科主治醫師
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您好，感謝您的信任。
首先，您目前感染的風險應該不大，先不要太緊張。
根據您的整體描述來看，您的個人防護措施做得不錯，比較到位，先給您點個贊。
如果您跟確診病例去了同一個地方，對方是 28 號確診的，應該是在這之前的某天去過這家超市，而您 29 號才去那里。 間隔時間很長，也沒有和確診病例直接接觸。病毒離開人體存活的時間很短，所以暴露于傳染源的可能性是很小的。
目前認為冠狀病毒的傳播途徑主要是飛沫傳播和接觸傳播。如果我們做好防護，比如說戴口罩、勤洗手，就能夠切斷傳播途徑。
新型冠狀病毒肺炎雖然是個傳染病，但一方面您暴露于傳染源的可能性很小，另一方面您也做了很好的防護工作，切斷了傳播途徑，那么感染的可能性基本就是 0 ，所以不用太緊張。
您可以從您去那個超市的那天開始數時間，如果過了 14 天，沒有出現咳嗽、發燒等可疑癥狀，基本可以排除冠狀病毒感染。
另外您提到在口罩外層噴了酒精，是在出門時還是回家后？口罩噴濕的話其實更容易導致病毒的粘附，應確保您使用時口罩是干燥的。
其次，關于您胸腔有點悶疼的這種情況，需要您補充一點信息，以便我這邊為您做進一步的判斷和建議。
因為胸悶的感覺會受一些主觀因素影響。比如說壓力大、緊張或恐慌，都會導致胸悶。我們需要做一下鑒別區分。
我給您發一張圖，您在上面標記一下悶疼的位置，發我看一下。
圖片來源：醫生提供
至于咳嗽，可能就是您說的心理暗示，然后就咳了一下。沒事的，不用太擔心。喉嚨有點癢可能也跟我們的主觀感覺有一定關系。
你看下嗓子紅不紅？有沒有腫？有沒有咽炎的表現，或者是扁桃體炎的表現？
如果沒有的話，您先不用太擔心。呆在家，盡量避免出門，做好體溫監測就行。
第三，我看您的資料上面寫了在哺乳期中，你現在還是在哺乳期嗎？
如果有的話，建議您接觸小孩子的時候，最好也把口罩帶上，接觸孩子之前勤洗手。
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患者
26 歲，哺乳中，無過往病史
謝謝醫生，我是在去那個超市的時候在外層口罩噴了酒精，里面那層口罩沒有噴。
胸腔悶痛的位置，說實話我自己也感覺不清楚確切位置，但比較明顯的是中間到喉嚨這一塊，如圖所示。
圖片來源：患者提供
薛孟華
胸外科主治醫師
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您圈中的這塊紅色部位疼痛，一般是由肋骨及胸骨接頭處的無菌性炎癥引起的。
不用擔心，我也存在這種情況，和長期保持一個姿勢或者肋軟骨頭的長期勞損有關。
圖片來源：醫生提供
您看我在圖中標記的紅色區域，它是肋軟骨炎發作的常見區域。并且咳嗽時，它這里也可能會產生一定的疼痛。所以你目前不用太擔心跟新型冠肺炎有關。
如果疼痛影響生活，可以外用止痛藥涂抹。此外：
A. 要避免感冒，經常開窗通氣，使室內空氣新鮮；
B. 多參加體育活動，增強自身的抵抗力；
C. 注意勞逸結合，切勿過于勞累；
D. 搬運重物姿勢要正確，不要用力過猛，提防胸肋軟骨、韌帶的損傷。
另外，您如果同時有嗓子疼、燒心、反酸、嘴里吐酸水等癥狀的話，也不排除反流性食管炎的可能性。
注意一下飲食，避免吃太油膩和有刺激性的食物，吃完以后稍微活動活動，促進胃排空。然后繼續在家呆著、將防護措施做到位就行了。
患者
26 歲，哺乳中，無過往病史
非常感謝醫生解惑！經您這么一說，還真是。我的確天天抱著寶寶，還用腰凳哄抱哄寶寶睡，腰肌也酸痛，脊椎骨也痛。
那我這個狀況是否需要用藥，還是說會自愈，不用理它？
薛孟華
胸外科主治醫師
目前您的情況不需要用藥。如果你比較疼的話，可以外用雙氯 * 酸鈉軟膏或者布 * 芬外涂藥物。
如果疼痛對你身體、生活影響不大，也可以不用藥。
總的來說問題不大，充分休息就行了。
但因為你天天抱著寶寶，如果老是這樣的話，還是會加重這個癥狀。所以建議您還是跟家里人溝通溝通，讓你能充分休息休息，這樣的話有利于緩解癥狀。
疫情防控還遠遠沒到可以掉以輕心的時候。
這個時候，出現咳嗽、發熱、胸悶、呼吸不暢等等癥狀時，難免讓人緊張；出現其他疾病引起的不適，又不敢在這個特殊時期輕易跑去醫院。
如果你也存在以上糾結情況，可以考慮通過丁香醫生小程序先在線咨詢：
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希望大家健康平安度過這段時間
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本期科學審核 郭瀟
全科 主治醫師
責編猴鴿
作者 薛孟華
責任編輯：
