國家癌癥中心發(fā)布的中國最新癌癥數(shù)據(jù)《2017中國腫瘤登記年報》顯示：在中國，每年新發(fā)癌癥病例達(dá)429萬，占全球新發(fā)病例的20%，死亡281萬例。也就是說，全國每天約1萬人確診癌癥。
大多數(shù)人在40歲之后癌癥發(fā)病率快速提升，
80歲達(dá)到高峰；
肺癌為發(fā)病率、死亡率雙率第一；
甲狀腺癌快速上升；
死亡率排前的主要是肺癌和消化系統(tǒng)癌癥。
為什么很多中國人都在“假裝防癌”
首先是技術(shù)限制的問題，其次是技術(shù)水平的問題。
比如以死亡率最高的肺癌為例，現(xiàn)實(shí)中，我國很多地區(qū)檢查肺癌還在用X光片。
要知道，X光片檢出早期肺癌的概率只有0～15%，非常低。通常，X光片所發(fā)現(xiàn)的肺癌基本已經(jīng)屬于中晚期了。這是因?yàn)椋?3%的肺部面積和心臟、縱隔等組織重疊，早期肺癌很容易被當(dāng)作慢性炎癥治療。
而對于很多人來說，都是拍個正片就走人了。這就是為什么很多上班族每年都有單位體檢，卻依然無法發(fā)現(xiàn)癌癥的原因。所以，雖然許多醫(yī)學(xué)專家都在呼吁科學(xué)防癌，可是過了這么多年，但很多中國人都在假裝做預(yù)防。
8種常見的癌癥篩查建議
世界范圍內(nèi)，關(guān)于癌癥篩查的研究有很多，有的已經(jīng)達(dá)成較廣泛的共識，也有相應(yīng)的篩查指南或?qū)＜夜沧R。
癌癥篩查是一種更專業(yè)、針對性更強(qiáng)的體檢方式，與一般健康體檢不同，哪些人要做，哪些人不用做，要做哪些項(xiàng)目，都是有講究的。以下只是基于篩查指南的建議，針對個人具體該怎么做，一定要咨詢專科醫(yī)生或者全科醫(yī)生。
0 1
肺癌篩查：記得用CT
X光片檢測肺癌，由于分辨率低，檢出率比較低。如果胸部X光片檢查診斷是肺癌，臨床常常就已經(jīng)到晚期了。可以說，用X光片查肺癌，完全是在假裝防癌
專家建議
用高清CT檢測肺癌，分辨率高，肺癌腫瘤在1厘米，甚至0.8厘米時即可被查出。建議50歲以后的中老年人或有肺癌家族史的人，體檢中把X光片換成CT。
0 2
乳腺癌篩查：記得用乳腺鉬靶
有些人認(rèn)為CT是萬能的，其實(shí)并非如此。當(dāng)CT用于乳腺癌檢測時，存在靈敏度不高，對乳腺的特異性也不強(qiáng)的劣勢。另外，還有些地方用紅外線檢測乳腺情況，這個也不推薦，因?yàn)闄C(jī)器的性能差、靈敏度低、誤差大，并且醫(yī)生的主觀判斷強(qiáng)，按照國際標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在的大醫(yī)院里都不用這個方法做檢測。
專家建議
對于乳腺癌的早期篩查，首先建議通過乳腺鉬靶照片來判斷。相對于乳腺CT，核磁檢查效果明顯更好。
根據(jù)指南，鉬靶推薦40周歲以上女性每年檢查供篩查目的，有家族史（一級親屬）乳腺癌病史者，建議從35周歲開始篩查，還應(yīng)結(jié)合乳腺B超及乳房體檢，把風(fēng)險降到最低。
0 3
宮頸癌篩查：記得用TCT
很多人一說檢查宮頸癌，首先想到的是HPV檢查，其實(shí)HPV是對病因的檢查。真正有效檢查宮頸癌的是TCT檢查。
專家建議
TCT即液基薄層細(xì)胞檢測，與傳統(tǒng)的宮頸刮片巴氏涂片檢查相比，明顯提高了標(biāo)本的滿意度及宮頸異常細(xì)胞檢出率，目前已普遍應(yīng)用于臨床。TCT宮頸防癌篩查對宮頸癌細(xì)胞的檢出率能達(dá)到90%以上，同時還能發(fā)現(xiàn)癌前病變，微生物感染如霉菌、滴蟲、衣原體等。
0 4
前列腺癌篩查：記得做PSA篩查
體檢中大家熟悉的彩超無法檢測出早期前列腺癌，篩查前列腺癌，理想的檢查就是PSA前列腺特異性抗原！
專家建議
50歲以上的男性，用前列腺特異性抗原（PSA）項(xiàng)目來篩查前列腺癌。PSA價錢更加低廉，是早期篩查前列腺癌的最方便、也是較敏感的方法。但是良性疾病也可出現(xiàn)PSA升高的情況，因此，結(jié)果還要請專科醫(yī)生解讀。
0 5
食管癌篩查：記得做內(nèi)鏡檢查
提到食管癌，很多人都不知道該做什么檢查。做好的方法就是做內(nèi)鏡檢查。
專家建議
推薦對食管癌高危人群先做普通內(nèi)鏡檢查，并行食管黏膜碘染色或電子染色內(nèi)鏡等精查，如內(nèi)鏡下沒有發(fā)現(xiàn)可疑病灶，則定期隨訪；如內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)可疑病灶，則進(jìn)行活檢病理，根據(jù)不同的病理結(jié)果采取相應(yīng)隨訪復(fù)查和處理方案，比如輕度異型增生建議3年隨訪一次。
0 6
胃癌篩查：記得做胃鏡檢查
胃癌的篩查主要是胃鏡檢查，其他方法檢出率都很低。
專家建議
胃癌高危人群可考慮直接進(jìn)行胃鏡篩查。如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶，則取活檢送病理學(xué)檢查，后續(xù)根據(jù)活檢病理結(jié)果采取相應(yīng)的隨訪復(fù)查和處理方案。
0 7
結(jié)直腸癌篩查：記得做腸鏡檢查
結(jié)直腸癌篩查最有效的方法就是腸鏡檢查。在很多體檢中，很多人最不愿意做腸鏡，往往會忽略。
專家建議
45~75歲：糞便免疫化學(xué)試驗(yàn)（每年）；或高靈敏度愈創(chuàng)木脂糞便隱血試驗(yàn)（每年）；或多靶點(diǎn)糞便DNA檢測（每3年）；結(jié)腸鏡檢查（每10年）；或CT結(jié)腸成像（每5年）；或軟式乙狀結(jié)腸鏡檢查（每5年）。非結(jié)腸鏡篩查試驗(yàn)的所有陽性結(jié)果都應(yīng)及時進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。健康狀況良好，預(yù)期壽命大于10年的成年人應(yīng)繼續(xù)篩查至75歲。
0 8
肝癌篩查：記得甲胎蛋白+B超
很多人體檢時都會選擇做腹部B超，以為這樣可以查出肝部問題，其實(shí)很容易漏診。
專家建議
高危人群（乙肝病毒和/或丙肝病毒感染、長期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黃曲霉毒素污染食物、各種原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等），年齡40歲以上，建議考慮每半年篩查一次，國內(nèi)多數(shù)專家建議聯(lián)合甲胎蛋白檢測和肝臟超聲檢查對肝癌高危人群進(jìn)行定期篩查，發(fā)現(xiàn)異常進(jìn)一步考慮CT或磁共振檢查。
來源：健康時報
經(jīng)邵逸夫醫(yī)院綜合編輯整理
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