2019年12月，一場(chǎng)新型冠狀病毒的流行悄然來(lái)臨，迅速席卷整個(gè)中國(guó)，乃至國(guó)外。當(dāng)前，該病毒已經(jīng)在多省都有確診病例，感染該病毒，主要表現(xiàn)為干咳、氣促、發(fā)熱，檢查血常規(guī)，外周血白細(xì)胞一般不升高或者降低，淋巴細(xì)胞降低，胸片提示炎性改變等等以肺部病變?yōu)橹鞯陌Y狀體征，當(dāng)然，還可能會(huì)有其他非特異性的表現(xiàn)，如腹瀉等。
在懷孕期間，孕婦身體處于比較特殊的免疫狀態(tài)，而且在懷孕的中晚期，孕婦的潮氣量增加，肺內(nèi)氣體的過(guò)濾量也隨之升高，而在懷孕期間增大的子宮又會(huì)使膈肌上臺(tái)，限制肺部的擴(kuò)張，所以孕婦是該病毒易感人群。
孕婦發(fā)熱后自我篩查
孕婦如果在這段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)干咳、氣促、發(fā)熱，應(yīng)該進(jìn)行自我篩查，在發(fā)病前兩周內(nèi)，有沒(méi)有武漢市的旅行時(shí)或者居住史，或者在發(fā)病前兩周內(nèi)，有沒(méi)有接觸過(guò)來(lái)自武漢的，發(fā)熱并且伴有呼吸道癥狀的患者，或者該次發(fā)病是聚集性發(fā)病，周圍親屬有多例相似病史。還有部分新型冠狀病毒感染可能表現(xiàn)為72小時(shí)內(nèi)的急性發(fā)熱，并不伴有流感類的癥狀，也不能確診其他病因。
孕婦發(fā)熱應(yīng)該進(jìn)行哪些檢查
常規(guī)進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、血?dú)夥治觥⒏文I功能、痰（咽）拭子的核酸檢測(cè)、降鈣素原、C反應(yīng)蛋白、凝血功能、心肌酶以及胸部CT，孕婦應(yīng)該了解胸部CT的必要性以及進(jìn)行必要的腹部防護(hù)，而產(chǎn)科醫(yī)生也會(huì)對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)科檢查，超聲檢查，如果懷孕超過(guò)28周，需要進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，如果有必要，還需要測(cè)定超聲血流頻譜來(lái)評(píng)估寶寶在子宮里面的安危。
哪些發(fā)熱孕婦可以回家隔離
對(duì)于出現(xiàn)急性發(fā)熱，即在72小時(shí)內(nèi)，體溫超過(guò)37.5攝氏度，但是肺部的影像學(xué)沒(méi)有提示異常的孕婦，如果血常規(guī)提示淋巴細(xì)胞絕對(duì)值小于0.8*10^9/L，或者CD4以及CD8細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯下降，即使痰（咽）拭子的核酸檢測(cè)沒(méi)有呈現(xiàn)陽(yáng)性，寶寶在子宮內(nèi)狀態(tài)比較穩(wěn)定，是可以自己在家里隔離，密切觀察自身病情變化以及自數(shù)胎動(dòng)，注意寶寶在子宮內(nèi)的狀態(tài)。
哪些發(fā)熱孕婦屬于重癥病例以及危重癥病例
滿足以下條件之一即為重癥病例，需要留院并且盡快轉(zhuǎn)運(yùn)到定點(diǎn)診治到醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
1. 呼吸頻率每分鐘達(dá)到30次，呼吸困難；
2. 吸氣時(shí)指氧飽和度低于或者等于95%，或者動(dòng)脈血氧分壓/吸氧濃度低于或者等于300mmHg；
3. 肺部影像學(xué)提示多葉出現(xiàn)病變，或者在48小時(shí)內(nèi)，病灶發(fā)展大于1/2；
4. 快速序貫器官衰竭評(píng)分（qSOFA）大于或者等于2分
5. CURB-65評(píng)分大于或者等于1分；
6. 合并氣胸；
7. 合并有其他需要住院治療的情況。
滿足以下條件之一即為為重癥病例，需要馬上進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房：
1. 呼吸衰竭；
2. 出現(xiàn)膿毒癥休克；
3. 合并其他器官功能衰竭。
哪些感染新型冠狀病毒的孕婦需要終止妊娠
孕婦感染新型冠狀病毒，需要隔離治療，并且需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)診治，當(dāng)出現(xiàn)胎兒窘迫、臨產(chǎn)但短時(shí)間內(nèi)不能分娩、病情控制得不理想，呼吸頻率每分鐘達(dá)到30次、呼吸困難、氧飽和度小于93%、胸部CT提示大面積病毒性肺炎或者在48小時(shí)內(nèi)病灶發(fā)展超過(guò)1/2等等情況，多學(xué)科就需要會(huì)診考慮是否需要終止妊娠。
新生兒防護(hù)
對(duì)于感染新型冠狀病毒孕婦分娩的新生兒，建議隔離10-14天，在孕婦沒(méi)有痊愈前，不進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
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