小美
我每月用排卵試紙檢測(cè)，都有排卵，為什么懷不上呢？
小麗
我的月經(jīng)很規(guī)律，排卵也正常，為什么就是不懷孕？
發(fā)生這一切的原因，可能是你患上了“假排卵”！
指的是未破裂卵泡黃素化綜合征，是指卵泡成熟但不破裂，形成黃體并分泌孕激素，并使體效應(yīng)器官發(fā)生一系列類似排卵周期的改變。
簡(jiǎn)單說(shuō)也就是卵泡成熟了，也有相應(yīng)的體征變化如出現(xiàn)雙相體溫，有透明拉絲白帶，內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期從而有正常月經(jīng)來(lái)潮，但是成熟的卵泡沒(méi)有排出，是“假排卵”。它是引起不孕的重要原因之一，在不孕女性中發(fā)生率可達(dá)30%。
該病發(fā)生機(jī)制目前尚不完全明確，可能的原因有以下3點(diǎn)：
中樞內(nèi)分泌紊亂
排卵是一個(gè)復(fù)雜的由多種激素協(xié)同作用完成的過(guò)程。中樞內(nèi)分泌紊亂時(shí)可直接影響卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育及排卵的發(fā)生。
當(dāng)各種原因所致中樞內(nèi)分泌紊亂，促黃體素峰狀分泌水平不夠，無(wú)法激發(fā)卵泡壁被消化和破裂的組織學(xué)變化，但卻導(dǎo)致減數(shù)分裂的再啟動(dòng)和卵泡細(xì)胞黃素化、分泌孕酮而出現(xiàn)卵泡未排而孕酮升高的“假排卵”現(xiàn)象。
卵巢局部障礙
其次是卵巢局部障礙。子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、盆腔術(shù)后等可造成盆腔粘連，卵巢皮質(zhì)過(guò)度纖維化、增厚，導(dǎo)致卵泡成熟后不能破裂排出，但內(nèi)源性促黃體素可促使卵泡細(xì)胞黃素化，從而表現(xiàn)出正常的月經(jīng)周期變化。
精神心理因素
最后是精神心理因素。不孕婦女處于緊張和不斷的應(yīng)激狀態(tài)中，造成血中催乳素水平反復(fù)出現(xiàn)小峰值而影響排卵。
“假排卵”怎么診斷
1．不孕為常見(jiàn)的癥狀，且常誤認(rèn)為是“原因不明”的不孕癥。
2．可合并有盆腔子宮內(nèi)膜異位癥或者慢性盆腔炎的表現(xiàn)。
3．偶有黃體期稍短或孕酮水平較低等表現(xiàn)，但無(wú)特異性。
4．監(jiān)測(cè)排卵方法，如基礎(chǔ)體溫、宮頸黏液、孕酮測(cè)定等均提示為“排卵性”月經(jīng)。
5．腹腔鏡檢查: 對(duì)疑有未破裂卵泡黃素化時(shí)，行腹腔鏡檢查可進(jìn)一步確診。一般認(rèn)為在排卵后1.5天內(nèi)排卵征依然存在，卵巢上有黃體形成但無(wú)排卵孔。
6．內(nèi)分泌檢查: 適用于血促黃體素峰值測(cè)定較正常低下或過(guò)早出現(xiàn)的病例。
原發(fā)病治療
積極處理局部機(jī)械性因素，如子宮內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔炎、盆腔粘連等。
精神過(guò)度緊張、焦慮的女性要給予精神心理咨詢治療以幫助恢復(fù)正常的排卵。因此備孕的女性一定要注意調(diào)整自己的心理，不要給自己太大壓力或者過(guò)于焦慮。
在成熟卵泡達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后，可肌肉注射藥物促進(jìn)卵泡的破裂排出，并在用藥48小時(shí)后觀察卵泡破裂情況。用藥2-3個(gè)周期仍然沒(méi)有排卵，可轉(zhuǎn)用其他辦法。
注射48小時(shí)后卵泡沒(méi)有破裂，可以在B超引導(dǎo)下用手輕柔擠壓卵泡。若仍未破裂，可在B超陰道下經(jīng)陰道刺破卵泡，結(jié)合指導(dǎo)性生活。
值得注意的是，很多正常女性也有可能偶爾出現(xiàn)卵泡黃素化，這不代表喪失懷孕的能力。所以偶爾出現(xiàn)黃素化未破裂卵泡不是嚴(yán)重的問(wèn)題，不用背上思想包袱。
但一旦發(fā)生真性未破裂卵泡黃素化綜合征，是需要立即到醫(yī)院就醫(yī)的！
*圖片內(nèi)容來(lái)自網(wǎng)絡(luò)~
THE END
?報(bào)喜 | 三年孕育坎坷路，遇建國(guó)，終幸福！
責(zé)任編輯：
