路透社刊發了長文，指出糖尿病患者特別容易受到新冠的影響，政府部門應該想辦法預警和幫助患者人群。
德文·布魯姆菲爾德拿著去世父親的照片
德文·布魯姆菲爾德可以聽到她父親在電話中喘著粗氣。
64歲的老達雷爾·卡格患有糖尿病。于是他的小女兒勸他去看病。第二天，他倒下了，死在了新奧爾良的家中。
女兒很快知道了原因：COVID-19引起的急性呼吸問題，他的死亡證明上注明有糖尿病。
住在德克薩斯州的布魯姆菲爾德也患有2型糖尿病，她 害怕 自己可能是下一個。
“我在想，主啊，這可能會發生在我身上，"她說，她父親在3月底去世。
致命疾病
她有充分的理由害怕。隨著美國疫情激增，一項新的政府研究顯示，在死于COVID-19的人中，有近40%的人患有糖尿病。
在65歲以下的死亡者中，有一半人患有這種慢性病。
美國疾病控制和預防中心分析了2月至5月15個州和紐約市的1萬多例死亡病例，領導這項研究的疾控中心流行病學家喬納森·沃瑟姆稱研究結果 ”極其驚人“，數據顯示新冠對糖尿病患者及其親人有嚴重影響。
路透社對各州的另一項調查發現，在12個州和哥倫比亞特區，死于COVID-19的人中，糖尿病的比例同樣很高。
包括加利福尼亞、亞利桑那和密歇根在內的10個州表示，他們還沒有報告患者是否有糖尿病和其他潛在的疾病，其他州也沒有回應，這給決策者和臨床醫生分析數據帶來的困難，對保護那些最危險人群的努力是一個麻煩。
美國的糖尿病死亡率自 2009 年以來一直在攀升，并超過大多數其他工業化國家。黑人和拉美裔人患糖尿病的比例高于白人，并且不成比例地受到COVID-19的影響。
”糖尿病本來已經是一種緩慢發展的流行病，結果現在COVID-19已經像一個快速移動的波浪一樣撞了過來，“醫學教授、芝加哥大學慢性病研究和政策中心主任埃爾伯特·黃說。
本可預見
保持糖尿病的控制——這是對COVID-19的最佳防御措施之一——已經變得困難，因為這種流行病擾亂了醫療、運動和健康的飲食習慣。
胰島素的高昂價格也迫使一些人繼續工作——冒著接觸病毒的風險——以支付基本藥物費用。而隨著疫情帶來的經濟危機，數百萬美國人失去了他們的工作和雇主贊助的健康保險。
哈佛大學醫學院內分泌學家和糖尿病研究恩里克·卡瓦列羅說，這其中的許多情況本可以預見，并通過更全面的國家對策來解決。
他說，高級衛生官員本應采取更多措施，強調糖尿病患者面臨的威脅，減輕他們對去醫院就診的擔憂，同時更多地想辦法幫助患者在家中控制病情。
美國的公共衛生政策制定者對COVID-19給糖尿病患者造成的高風險，應該有經驗和教訓。2003 年，在 SARS 或者叫嚴重急性呼吸綜合征流行期間，超過 20%的死者有糖尿病。
2009年，在H1N1流感大流行期間，糖尿病患者比其他人群有三倍以上的住院風險。
最近的2012年，當中東呼吸綜合征（MERS）出現時，一項研究發現，進入重癥監護室或死亡的患者中，有60%的人患有糖尿病。
不過，耶魯大學內科科學家查爾斯·德拉·克魯茲說，COVID-19大流行導致了更多此前未知的并發癥，因為這次大流行持續的時間更長，感染的人數也比早年冠狀病毒流行時多得多。
醫生警告說，新冠大流行可能會間接導致與糖尿病相關的并發癥激增，更多的急診、截肢、視力下降、腎臟疾病和透析。
國際糖尿病聯合會主席、英國曼徹斯特大學醫學教授安德魯·布爾頓說：“我擔心的是，一旦這一切結束，我們將看到問題如海嘯般襲來。”
一個大難題
研究人員已經爭分奪秒了幾個月，以解開糖尿病和新冠之間的聯系，發現了一系列的問題。
該病毒的目標是心臟、肺和腎臟，許多糖尿病患者的器官已經衰弱。COVID-19在老年人、 肥胖或有高血壓（其中許多人也有糖尿病）的人群中殺傷力更大。
在微觀層面上，糖尿病患者的高葡萄糖和高血脂數量會引發 "細胞因子風暴"，當免疫系統反應過度時，會攻擊自己的身體。新出現的研究表明，在血管中提供保護性內襯的內皮細胞受損，會導致炎癥，因為白血球急于攻擊病毒，并可能導致致命的血塊形成。
耶魯大學的德拉克魯茲說，“每個都是一個大難題，這一切還都相互關聯。”
很多問題都可以追溯到高血糖，高血糖會削弱免疫系統或損害重要器官。COVID-19似乎不僅在高糖環境中茁壯成長，而且還會加劇了這種情況。最近的證據表明，新冠病毒可能引發新的糖尿病病例。
阿拉巴馬州蒙哥馬利的肺科醫生大衛·思拉舍說，他所在當地醫院ICU的COVID-19患者中，有一半患有糖尿病，他說這些病人“最具挑戰性”，而免疫系統的反應可能是一個重要原因。
糖尿病地帶
這一流行病已經席卷了美國南部的幾個州，其中一些州的糖尿病發病率是全國最高的。路透社對各州數據的調查發現，在阿拉巴馬州、路易斯安那州、密西西比州、北卡羅來納州、南卡羅來納州和西弗吉尼亞州，近40%的COVID-19死亡病例是糖尿病患者。這一地區的大部分都位于美國疾病預防控制中心所稱的“糖尿病帶”內。
美國疾病控制和預防中心的數據顯示，阿拉巴馬州的成年人糖尿病患者比例最高，為13.2%，超過55萬人。官員們說，截至今年6月，糖尿病患者占該州新冠肺炎相關死亡人數的38%。阿拉巴馬州的助理衛生官員凱倫·蘭德斯說，她對三四十歲的糖尿病患者的死亡感到特別難過。
許多患有嚴重或致命COVID-19的糖尿病患者，在感染病毒之前健康狀況良好。
56歲的克拉克·奧索尼克來自明尼蘇達州，他的妻子說，他們聽到了關于糖尿病患者冠狀病毒風險的早期警告。但這對夫婦認為這些警告并不適用于他，因為他的血糖水平在一個健康的范圍內。
3月中旬的一個周日，奧索尼克和他的邊境牧羊犬一起，在明尼阿波利斯郊區的一家健身房參加狗的敏捷訓練。三天后，奧索尼克出現了發燒、身體疼痛、咳嗽和呼吸短促的癥狀。他很快就進了醫院，靠呼吸機呼吸，4月6日死于肺部血栓。
明尼蘇達州的數據顯示，截至7月中旬，有255名COVID-19和糖尿病患者死亡，奧索尼克就是其中之一。這些記錄描述了34歲時就去世的人。
為胰島素工作
多年來，胰島素價格的飛漲引發了美國全國對藥品價格的憤怒。在大流行早期，美國糖尿病協會曾要求各州通過各州監管的保險計劃，取消胰島素和其他降血糖藥物的自付費用。
但是沒有一個州完全遵循這個建議。從7月開始，佛蒙特州暫停了胰島素等預防性藥物的免賠額。其他州則要求保險公司增加處方補充，但沒有解決成本問題。
68歲的羅伯特?華盛頓知道，他患有糖尿病，可能會感染COVID-19。他的雇主亞利桑那州吉拉河賭場今年5月重新開業后，他決定繼續當保安，這樣才能買得起胰島素。
他的女兒莉娜說，華盛頓的上司曾向他保證，他可以獨自駕駛高爾夫球車巡邏。但回到工作崗位后，羅伯特告訴女兒，他被安排在入口處，那里排著長隊的賭徒們都沒有戴口罩。
莉娜說，“他被他所看到的嚇壞了。”
5月底，他被檢測出病毒陽性，幾天后被送入醫院。莉娜說，她父親于6月11日死于COVID-19并發癥。
在羅伯特?華盛頓去世一周后，由于該州爆發新冠肺炎病例，賭場再次關閉。
莉娜說自己“很難接受父親的離去。我不得不阻止自己給他打電話”。
莉娜是加州薩克拉門托一家電視臺的體育主播兼記者，“很多死亡在某種程度上是可以預防的。”
