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近日,首都醫科大學宣武醫院醫生凌峰的危險經歷在網上引起了廣泛關注。沒想到因為這件“小事”,醫生差點丟失性命!
驚險30分,醫生從鬼門關走了一遭
據凌鋒描述,去年12月7日早上6點,她和往常一樣起床,早餐吃了泡飯、咖啡牛奶和橙汁。當時她身上的皮脂腺囊腫破了,走路磨得有些疼,就隨手拿了自己常用的抗生素“頭孢呋辛酯”,根據說明書吃了一片(0.5克)。沒想到,服下還不到兩分鐘,凌鋒就雙手發癢,幾十秒后嘴也開始癢,并順著咽部向下蔓延。凌峰第一反應認為,大事不妙!這一定是藥物過敏反應!于是,她趕緊下樓讓司機載她去醫院。在車上,凌鋒拿著手機想給醫院打電話,但人昏昏沉沉的,視線越來越模糊,還沒等找出電話號碼,手機就掉了,人失去了意識。
司機看到凌峰頭歪向一邊,不停地大喘粗氣,問話也不應答,于是趕緊打電話征求凌峰家人的意見,選擇最近的醫院加速狂奔過去。去到醫院后,搶救醫生立即實施搶救。直到搶救十幾分鐘后,凌鋒才蘇醒過來,此時血壓只有60/30毫米汞柱。從上車昏迷到“回到人間”,整個驚險的過程只有30 分鐘左右。隨后,凌鋒轉到監護病房,血壓慢慢升至120/70毫米汞柱,次日早上平安出院。
回顧險情,發現危險因子
經過一劫,險象環生,凌鋒反思,這個頭孢常吃,為什么這次如此危險?只記得前一天晚上喝了半杯紅酒,會不會跟酒有關?于是,凌鋒查找相關資料,發現喝酒前后不能服用頭孢,否則可能發生“雙硫侖樣反應”,出現四肢無力、眩暈等癥狀,嚴重的會血壓下降、呼吸抑制、休克,危及生命。經歷這次危險,凌峰醫生建議大家喝酒一定別過度,尤其是喝酒前后一周千萬別吃頭孢類抗生素。
同樣的遭遇,這位醫生卻沒這么幸運
無獨有偶,微博知名健康博主“腹部醫生雙5槍”身邊也發生了同樣的事情。健康博主“腹部醫生雙5槍”的文章里是這么說的:“頭孢配酒,說走就走,即使你是醫生!嫂子工作的醫院昨天大年初一接了一個病人,病人是醫生,喝了酒才想起自己吃過頭孢,立刻往旁邊的診所跑,診所幫不了忙,又跑去醫院,人到醫院就覺得不舒服了……但最后也沒搶救過來……”
網友熱議,原來危險離我們這么近
健康博主“腹部醫生雙5槍”的微博引發了網友的熱議,很多網友用親身經歷告訴大家,這可真的不是鬧著玩的!
頭孢配酒的后果這么可怕!!那么,頭孢配酒引起的“雙硫侖樣反應”究竟是什么呢?
什么是雙硫侖樣反應?
雙硫侖其實是一種戒酒藥物,又稱為戒酒硫。服用該藥后即使飲用少量的酒,身體也會產生嚴重不適,使好酒者對酒產生厭惡而達到戒酒目的。
我們都知道酒精進入體內后是這樣的代謝過程——首先經過“乙醇脫氫酶”的作用氧化為“乙醛”,乙醛再經過“乙醛脫氫酶”(部分人缺少,容易蓄積而臉紅)的作用氧化為“乙酸”,乙酸進一步代謝為二氧化碳和水排出體外。但有些藥物會抑制體內乙醛脫氫酶的活性,使乙醛不能進一步氧化代謝掉,導致體內乙醛蓄積,從而出現雙硫侖樣反應。
從時間上來說,最快在五分鐘內出現癥狀,大部分反應于飲酒(或接觸酒精)15-30分鐘。根據乙醇的體內代謝時間,大約30小時后體內乙醇含量微乎其微,但是考慮到個體差異等因素,建議飲酒與吃藥間隔一周更安全。
這些藥物也會引起雙硫侖樣反應
除了名字里帶頭孢的藥物外,下面這些藥物也會引起雙硫侖反應。
甲硝唑、替硝唑、奧硝唑、呋喃唑酮(痢特靈)、氯霉素、酮康唑、灰黃霉素、磺胺類、氯磺丙脲、格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、華法林等。
另外,上述藥物禁止與含乙醇藥物合用,如藿香正氣水、十滴水、氫化可的松注射液、中藥酒劑等,或者攝入含乙醇飲料和食物期間也不能用藥。
發生“雙硫侖樣反應”急救自救的方法
根據專家介紹,發生“雙硫侖樣反應”后,輕者可自行緩解,重者應及時采取必要的措施進行救治。
醫生首先會為患者補液,以維持有效的循環血量;之后注射糖皮質激素,如地塞米松,幫助增加機體穩定性,有一定的抗過敏作用;如果血壓狀況不好,應采用去甲腎上腺素,幫助維持血壓。
對速發型藥物過敏患者,醫生首先會通過肌肉或皮下注射腎上腺素(0.3~0.5毫克)來中止過敏反應,如果出現過敏性休克,腎上腺素會加到1毫克,用淡鹽水稀釋后快速滴入患者體內。
專家強調,發生雙硫侖樣反應或藥物過敏反應時,最緊要的是及時就醫,建議立即撥打120,交代清楚癥狀和具體地址。
雙硫侖樣反應和過敏反應都會造成血管擴張,血壓降低,因此患者應躺平,保證腦部供血充足。患者要避免擅自用藥,如果非常確定是藥物過敏反應,可以吃一點氯雷他定等抗過敏藥。
作為家屬,不要擅自搬動患者;可觀察病人情況,一般嘴唇、手指、腳趾發紫,往往說明出現了循環障礙,需要及時采取胸部按壓等急救措施;在醫生施救時,親友要積極配合,不要干擾治療。
需要提醒的是,急救車在到達醫院前,會跟急診科溝通患者情況,以便提前做好搶救準備,因此建議首選120。
如果自駕去醫院,應在保證安全的前提下,以最快速度到達最近的醫院,若與兩家醫院距離相等,則應選擇最熟悉的那家,千萬不要盲目奔向大醫院,以免耽誤搶救時機。
如果車上還有其他乘客,可幫忙撥打122(交通指揮中心),告知車上有特殊情況、汽車的位置、要走哪條路、去哪家醫院等信息,申請一路綠燈。如果當時來不及打電話,事后一定要帶上醫院開具的證明去交通管理站說明情況。
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