警惕！
“出境旅游過(guò)年”逐漸成為春節(jié)新民俗，尤其是東南亞國(guó)家、熱帶海島國(guó)家更是成了許多人出國(guó)旅游的首選。春節(jié)前夕，丁先生帶著全家到柬埔寨旅游，想趁著除夕回國(guó)過(guò)個(gè)團(tuán)圓年。不料回到義烏后，丁先生突然發(fā)高燒不止，全身肌肉酸痛，體溫最高達(dá)39.4℃，最后送至浙大四院急診。
據(jù)悉，急診醫(yī)生依據(jù)患者臨床表現(xiàn)，結(jié)合熱帶旅游的流行病學(xué)史，將其標(biāo)本送疾控做蚊媒傳染病篩查，最后確診是基孔肯雅熱。
浙大四院感染科副主任居紅珍介紹，基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起，經(jīng)受感染的蚊子傳播給人類(lèi)的急性傳染病，潛伏期通常在3至7天，主要癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹及關(guān)節(jié)疼痛等，“該病臨床癥狀與登革熱類(lèi)似，容易誤診。雖然該病預(yù)后較好，但目前尚無(wú)特效藥物治療。如果治療不及時(shí)，常會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的關(guān)節(jié)疼痛，個(gè)別患者還會(huì)留有關(guān)節(jié)功能受損等后遺癥。”
確診后，急診醫(yī)生為丁先生進(jìn)行了對(duì)癥降溫處理，第三天患者已經(jīng)恢復(fù)正常體溫，同行出國(guó)游人員也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其他不適。
基孔肯雅熱主要發(fā)生在非洲次撒哈拉地區(qū)、東南亞地區(qū)、印度洋沿岸及島嶼、西太平洋地區(qū)的熱帶或亞熱帶區(qū)域，患者在發(fā)病當(dāng)天至7天具有傳染性，但市民朋友不必過(guò)于緊張，目前我省正處于冬季，沒(méi)有蚊子活動(dòng)，不會(huì)發(fā)生傳播。（據(jù)浙江新聞報(bào)道）
讓我們來(lái)了解下什么是基孔肯雅熱
基孔肯雅熱是一種通過(guò)蚊子傳播的病毒性疾病，在1952年坦桑尼亞南部地區(qū)的一次疫情暴發(fā)中首次得以記錄。它是一種核糖核酸（RNA）病毒，是披膜病毒科甲病毒屬。“基孔肯雅”取自于Kimakonde語(yǔ)中一個(gè)詞，意思是“變成歪扭的”，描述患者因關(guān)節(jié)疼痛而彎腰的樣子。
體征和癥狀
▲ 基孔肯雅熱的特征是突然發(fā)熱，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)痛。其他常見(jiàn)征兆和癥狀還包括肌肉疼痛、頭痛、惡心、疲勞和皮疹。關(guān)節(jié)疼痛通常使患者極為虛弱，但往往持續(xù)數(shù)天或延長(zhǎng)至數(shù)周。因此，該病毒可引起急性、亞急性或慢性疾病。
▲ 大多患者可以痊愈，但有些患者的關(guān)節(jié)痛會(huì)持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。偶有報(bào)告發(fā)生眼睛、神經(jīng)和心臟方面的并發(fā)癥，以及胃腸不適。嚴(yán)重并發(fā)癥不多見(jiàn)，但此病可導(dǎo)致老年人死亡。由于感染后通常只有輕微癥狀，可能難以識(shí)別感染，在登革熱流行地區(qū)也會(huì)被誤診。
傳播
◆ 在亞洲、非洲、歐洲以及美洲的近60個(gè)國(guó)家，已經(jīng)確認(rèn)有基孔肯雅熱。
◆ 經(jīng)感染病毒的蚊子叮咬傳播，但人與人之間不會(huì)直接傳播。此類(lèi)蚊子為埃及伊蚊和白紋伊蚊，這兩種蚊子也會(huì)傳播登革病毒。
◆ 被受感染蚊子叮咬后，通常在4-8天內(nèi)發(fā)病，但也會(huì)在2-12天的范圍內(nèi)發(fā)病。
診斷
▲ 診斷可采用幾種方法，例如酶聯(lián)免疫分析（ELISA）這類(lèi)血清學(xué)檢查，可證實(shí)存在IgM和IgG基孔根亞病毒抗體。IgM病毒抗體水平在發(fā)病后3-5周內(nèi)最高，此后持續(xù)約兩個(gè)月。在出現(xiàn)癥狀的第一周內(nèi)采集的樣本，應(yīng)使用血清和病毒（逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)（RT-PCR））方法進(jìn)行檢測(cè)。
▲ 感染后最初幾天可以從血液中分離出病毒。有各種逆轉(zhuǎn)錄酶聚合酶鏈反應(yīng)（擴(kuò)增核糖核酸基因組RT–PCR）檢測(cè)試驗(yàn)方法，但靈敏度各不相同。有一些適于臨床診斷。臨床樣品RT-PCP制品也可用于病毒基因分型，與采自不同區(qū)域的病毒取樣做出比較。
治療
沒(méi)有特別針對(duì)基孔肯雅熱的抗病毒藥物治療。治療主要是減輕癥狀，包括使用解熱藥、最適宜的止疼藥和液體減輕關(guān)節(jié)疼痛。目前尚無(wú)基孔肯雅熱疫苗。
預(yù)防和控制
◆消除和控制蚊子孳生地，以降低傳播基孔肯雅熱和登革熱的可能性。
?避免戶外容器（會(huì)積水的花盆、瓶子、容器）積水，以防其成為蚊蟲(chóng)孳生地。
?家庭用水水缸或水箱加蓋，以防蚊子進(jìn)入。
?防止垃圾堆積；將垃圾放入密閉塑料袋并放入密閉容器中。
?排干死水。
?使用紗窗、紗門(mén)以減少蚊子和人的接觸機(jī)會(huì)。
◆如果你將要去基孔肯雅熱流行國(guó)家旅行，推薦采取以下措施來(lái)預(yù)防蚊子叮咬并減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
?穿長(zhǎng)袖襯衫、長(zhǎng)褲，戴帽子。
?按指示和建議使用趨避劑。
?睡覺(jué)時(shí)掛蚊帳。
特別提醒：
節(jié)假日期間前往熱帶地區(qū)旅游的居民，要特別警惕蚊媒傳染病，旅行期間做好保護(hù)措施預(yù)防蚊蟲(chóng)叮咬，如果回國(guó)兩周內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、皮疹等不適癥狀一定要及時(shí)就醫(yī)。
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