3月26日，順義婦兒醫(yī)院乳腺中心為一位男性乳腺癌患者實施了右乳全乳切除加同側(cè)腋窩前哨淋巴結活檢術，目前患者恢復良好。
看到是一名男性做乳腺癌手術治療，恐怕很多人都會驚訝：男人怎么還會患上乳腺癌？在這里筆者鄭重地告訴大家：乳腺癌不是女人的專利，男人也可以患乳腺癌！
該男性患者50歲左右，幾天前是在妻子的陪伴下，專程來到北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院乳腺中心就醫(yī)的。原來患者在當?shù)蒯t(yī)院做身體檢查時，無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房內(nèi)的一個小腫塊，便做了一個小手術，沒想到病理檢查提示竟是乳腺癌。中心李毅主任詳細查看了患者在當?shù)蒯t(yī)院的病歷資料，在充分了解其病情后，意識到患者初始治療只是一般的切檢手術，還需要做進一步的根治性手術治療，隨即將患者收住院做后續(xù)進一步治療。在為患者實施了右乳全乳切除加同側(cè)腋窩前哨淋巴結活檢術后，術中冰凍快速做病理檢查前哨淋巴結無癌轉(zhuǎn)移，從而保住了腋窩，最大限度地保證了術后的生活質(zhì)量，術后病理提示該男性乳腺癌患者為浸潤性導管癌一期，目前患者恢復良好。該患者也是乳腺中心自2002年成立以來治療的第三例男性乳腺癌患者。
男性乳腺癌（MBC）是一種極其少見的惡性腫瘤，在所有乳腺癌患者中<1%，在男性腫瘤相關死亡中<0.1%。該病可于任何年齡發(fā)病，下至5歲半的兒童，上至93歲的老人都有病例報道，平均發(fā)病年齡國外報道為65-67歲，國內(nèi)為50-60歲，比女性乳腺癌患者晚5-10年。從地域上看，世界范圍內(nèi)不同地理位置和種族間的MBC發(fā)病有一定差異。非洲MBC發(fā)病率最高，歐洲和北美發(fā)病率次之，亞洲發(fā)病率較低，我國MBC的發(fā)病率約為0.5/10萬，占乳腺癌的0.82-1.2%。
MBC發(fā)病原因復雜，機制尚不明確，目前認為可能與以下幾個因素有關，包括年齡和種族、體內(nèi)此雄激素水平失衡、既往乳腺疾病史、乳腺癌家族史、某些基因的異常、職業(yè)和環(huán)境因素以及飲食等生活方式等。
MBC的常見癥狀多為乳暈下無痛性腫塊，腫塊多為圓形或半圓形，無疼痛，質(zhì)地硬，邊界不清，多逐漸增大，也可靜止多年而后迅速增大，多與皮膚粘連。約75%的患者存在乳頭回縮或溢液，絕大部分為單側(cè)。
MBC在診斷和治療原則上與女性乳腺癌基本相同，均需要到乳腺專科就診。診斷主要包括臨床評估、乳腺X線鉬靶和超聲檢查，以及穿刺活檢病理學檢查。治療方面包括手術、化療、放療、內(nèi)分泌治療及靶向治療在內(nèi)的綜合性治療模式。
MBC預后與女性乳腺癌相似，早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療是提高生存率、降低復發(fā)轉(zhuǎn)移率的關鍵。近來隨著人們對MBC認識和診斷水平的不斷提高，早期癌的確診比例也在逐年增加，有研究報道，MBC早期患者的5年總生存率可以達到80%以上。
由此看來，乳腺癌并非女人專利，男性也有罹患乳腺癌的風險，因此，適齡（50-60歲）男性在每年常規(guī)體檢時不妨也查查乳腺。不過大家還是要理性認識，畢竟MBC屬于少見腫瘤，切莫草木皆兵，過度恐慌。
供 稿：乳腺中心 楊青中、王靜
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