7月30日上午9時，河南省緊密型縣域醫共體建設專題新聞發布會在中原傳媒大廈發布廳舉行。河南省衛生健康委主任闞全程、河南省省委改革辦副主任王旭、鄲城縣委書記羅文閣、息縣縣委書記金平發布全省緊密型縣域醫共體建設情況及典型經驗，并回答記者提問。
據悉，這是鄲城醫改邁出的歷史性一步，是推進縣域醫療衛生供給側結構性改革，建立分級診療制度，破解基層群眾“看病難、看病貴”問題的重要舉措。
羅文閣介紹，鄲城縣位于豫皖兩省交界，縣域面積1490平方公里、134萬人。鄲城縣作為緊密型縣域醫共體建設試點縣，認真貫徹落實省委省政府決策部署，著眼新時代群眾健康需求，順應城鄉融合發展大勢，積極構建緊密型醫療衛生服務體系，努力為群眾提供更便捷、更優質的醫療服務。
堅持破立結合，機制先行激活力
鄲城縣按照“縣強、鄉活、村穩”的要求，把醫療衛生體制改革作為根本性、基礎性工作，作為落實深化改革任務的重要舉措，精心謀劃、著力推動，成立了縣域醫療健康服務共同體建設領導小組，定期召開會議，研究決定醫改工作重大事項。以體制機制創新為突破口，建立了以“縣級公立醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為基礎”的，縣人民醫院、縣中醫院、縣第二人民醫院、縣婦幼保健院4家緊密型醫療健康服務集團，每個集團下設醫保監管、運營服務、財務管理“三個中心”，行政、人員、財務、業務、信息、績效、藥械7項工作統一管理，職稱評審、內部考核、績效分配等工作權利集團自主進行，縣鄉村三級醫療衛生機構由過去各自為政、相互競爭關系轉變為一體化、協同化、集團化關系，融為一體、成為“一家人”，打通了縣鄉村醫療衛生機構人、財、物等要素流動的渠道，破除醫務人員的編制、崗位、身份等“藩籬”，碎片化的資源得以攥成“拳頭”集中使用，充分調動了基層醫務人員的工作積極性和創造性，有效破解了基層醫療衛生服務水平不高、能力不強的問題。
堅持精準施策，凝聚合力解難題
衛健部門主動放權。扎實推進“放、管、服”改，把人事管理、資金分配、資源調配“三項權利”下放到集團總醫院，激發了總醫院的動力活力。建立人才編制“周轉池”制度，醫療技術人員由集團自主招聘、調整、使用和管理；鄉鎮衛生院院長由集團總醫院提名、衛健委考核任命；將公共衛生服務經費、醫保基金打包撥付給集團統一管理分配；集團成員單位基礎建設、設備購置，由集團總醫院審核把關，支持集團成員依法經營、自主管理、自我發展。
醫保部門全力支持。改革醫保支付方式，采取按人頭總額預付模式，建立“總額預算、季度預撥、結余留用、超支不補”的激勵約束機制，按季度將醫保基金的90%打包撥付給各醫療集團購買服務，余下的10%作為風險金使用。同時，高度重視醫保資金安全監管，構建了由縣醫保局、衛健委、醫療集團和社會監督組成的多方位醫保監管體系，實現了醫保部門由重撥付向重監管、由事前監管向事中事后監管、由被動控費向主動控費的“三個轉變”，有效防范和化解了醫保基金風險。
集團醫院主動幫帶。四家集團總醫院投資720萬元，完善鄉鎮衛生院基礎設施，打造優質、安全、便捷、溫馨的就醫環境。修訂完善管理制度，不斷提高鄉鎮衛生院現代化管理水平。每年選派160多名骨干醫師在基層衛生院值診帶教，進一步提升了鄉鎮衛生院的服務水平。今年1-5月份，鄉鎮衛生院住院人數達15554人次，基層就診率同比提高43.1%。
健康信息共建共享。投資3500萬元，建設全民健康信息服務中心，打破信息孤島，使集團內各成員單位互聯互通、信息共享、檢查結果互認，讓信息多跑路，讓群眾少跑腿。同時，建立全生命周期的健康檔案，實現“一卡通”，既方便了群眾看病就醫，又降低了治病成本。
堅持民生為本，增強群眾獲得感
該縣圍繞讓群眾“看起病、看好病、少生病”目標，著力構建合理有序的就醫新格局。
改善群眾就醫條件。投資9.9億元，建設縣人民醫院新區和中醫院新區，建強腦卒中、胸痛、腫瘤微創等醫療救治中心，縣級醫院的龍頭帶動能力進一步增強。高標準建設488個村級衛生室，農村醫療條件得到極大改善，老百姓在家門口就能享受到優質的醫療衛生服務。今年1-5月份，縣域就診率達到87.13%，較去年同比上升2.58個百分點。
減輕群眾就醫負擔。制定全縣二級醫院按病種付費、臨床路徑190種，單病種限價35種；一級醫院臨床路徑50種。今年1-5月份，全縣住院病人次均費用4691元，同比下降3.7%，群眾就醫成本得到有效控制。
提升群眾健康水平。做實家庭醫生簽約服務，推行“基礎包”“個性包”兩種模式，簽約醫生多勞多得、優勞優酬，提高了簽約服務質量和覆蓋面，打通了服務群眾看病就醫“最后一米”。選拔疾病預防控制機構、婦幼保健機構專業人員到四家醫療集團總醫院擔任專職副院長，推動醫療服務體系和公共衛生服務體系融合發展。同時，深入開展健康教育進萬家活動，抽調253名專家組成健康巡講團隊，深入村莊、企業、學校、田間地頭，宣傳衛生健康知識，強化群眾健康意識，進一步提升群眾健康獲得感。
羅文閣表示，鄲城縣將始終不忘醫改的初心和使命，牢牢把握醫共體建設的核心和要義，縱深推進重點領域和關鍵環節的改革，持續推動醫療衛生服務體系的融合、創新和升級，切實辦好人民滿意的衛生健康事業。
文章來源：中華龍都網
責任編輯：
