進(jìn)入夏季,各種夏季防暑藥物開始熱銷了,除了十滴水、人丹等藥物之外,近年來(lái)藿香正氣系列藥物也被大家熟知,尤其是一些普通居民會(huì)主動(dòng)購(gòu)買藿香正氣的藥物,說是為了防止或者治療中暑,大概是受了廣告影響,在電視上只是把藿香正氣口服液當(dāng)成解暑藥來(lái)用,因此一般患者就印象很深了。
作為一名醫(yī)生,如果不能正確理解和使用藿香正氣系列藥物,那很可能就會(huì)出現(xiàn)濫用。
不是解暑專用藥
藿香正氣散原方出自宋代《太平惠民和劑局方》。
由大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓、半夏曲、白術(shù)、陳皮、姜厚樸、桔梗、藿香、炙甘草等11味藥組成。
功效理氣化濕、解表和中。
主要用于感受寒濕,表現(xiàn)為發(fā)熱惡寒、頭痛、胸膈滿悶、脘腹疼痛、舌苔白膩,脈濡緩。
因此藿香正氣系列藥物不可能作為解暑專用藥。
藿香正氣散 / 網(wǎng)絡(luò)
中暑是指由于人體處于熱環(huán)境中導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)功能紊亂所致的一組臨床癥候群。
出現(xiàn)高熱、皮膚干燥、大汗或無(wú)汗、口渴、惡心、胸悶、氣短、四肢無(wú)力等,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)昏厥。
主要表現(xiàn)為發(fā)熱和失水的癥狀,此時(shí)給予降溫、補(bǔ)充水分是重點(diǎn)。因此從中醫(yī)角度來(lái)看,是不適合單獨(dú)使用本藥的,否則如果用藥不當(dāng)甚至?xí)又匕Y狀。
如果是暑濕型感冒以濕重于熱的話還是可以用,熱重于濕也不宜使用。
劑型多,各有特色
藿香正氣散從最開始的散劑,到隨著制藥工藝的進(jìn)步,后代逐漸出現(xiàn)藿香正氣水,藿香正氣丸(濃縮丸、水丸),藿香正氣膠囊(軟膠囊),藿香正氣口服液,藿香正氣顆粒和藿香正氣滴丸等新劑型。
1.藿香正氣水
最開始的散劑已經(jīng)很少用了,而藿香正氣水因?yàn)樵谒幤分谱鞴に嚴(yán)锊豢杀苊庥幸掖迹谖遁^差,而且因?yàn)楹芯凭灰伺c頭孢類藥物同時(shí)服用,所以服用者要注意,酒精過敏者也要忌用。
除了口服也可以外用。
2. 藿香正氣丸
藿香正氣丸攜帶方便,但是丸劑吸收較慢,急性期使用影響效果。
丸劑包括普通的水丸和現(xiàn)在的濃縮丸,攜帶方便。
3.藿香正氣膠囊(軟膠囊)
藿香正氣膠囊(軟膠囊)攜帶方便,克服了藿香正氣水口味差的問題,但是兒童服用不便,適合于成人服用。
4.藿香正氣口服液
藿香正氣口服液雖然也是液體,但是工藝有了明顯改進(jìn),不含酒精,口味較好,很多人容易將藿香正氣液與藿香正氣水混淆,以為是同樣口味。
但是液體有個(gè)缺點(diǎn)就是在冬天氣溫低時(shí)候不宜服用,因?yàn)橹饕褪轻槍?duì)感受寒濕的患者,不宜再服用生冷,必要時(shí)可以加熱服用。
5.藿香正氣顆粒
藿香正氣顆粒需要開水沖服,口味較好,兒童也容易接受。
而且對(duì)于感受寒濕的疾病服用熱藥效果會(huì)更好。
6. 藿香正氣滴丸
藿香正氣滴丸特點(diǎn)是分解吸收比普通的丸劑、膠囊快,價(jià)格相對(duì)偏高。
藿香正氣藥物的合理使用
不可否認(rèn),藿香正氣系列藥物是一味好藥,有較多的用途。
下面簡(jiǎn)單介紹一下:
胃腸性感冒:
胃腸性感冒主要出現(xiàn)腹痛腹瀉或者嘔吐,肢體酸軟等癥狀,而上呼吸道感染的癥狀很少或者很輕微。
患者一般舌質(zhì)淡,舌苔白膩或者白潤(rùn),中醫(yī)認(rèn)為還是屬于感受寒濕之邪,對(duì)于這種感冒首選藿香正氣藥物,利用藿香正氣解表化濕和理氣和中效果,使外感寒邪得散而又能化體內(nèi)濕邪。
當(dāng)患者發(fā)熱或者嘔吐較劇的時(shí)候,可以加上小柴胡顆粒。
秋季腹瀉:
每到秋冬季,秋季腹瀉(輪狀病毒腹瀉)就會(huì)開始增多,尤其是兒童患者。對(duì)于高熱及嘔吐腹瀉劇烈有脫水癥狀的患兒補(bǔ)液還是重要的,但是大多數(shù)患兒不需要補(bǔ)液。可以選用藿香正氣顆粒口服,西藥配伍蒙脫石散。藿香正氣顆粒對(duì)嘔吐腹瀉均有治療作用。而對(duì)于一些嬰幼兒服藥不便的可以用艾絨浸泡藿香正氣水敷臍,外蓋保鮮膜,每日一次換藥,也能起到很好的治療效果。治療同時(shí)囑患兒忌食生冷,防止受寒。
胃炎:
急慢性胃炎患者雖然癥狀不一,但是對(duì)于出現(xiàn)嘔吐、腹脹、大便稀溏的患者辨證為虛寒或者寒濕型的均可以在藿香正氣的基礎(chǔ)上加減配伍合適的藥物治療。
這種患者一般表現(xiàn)舌質(zhì)淡,舌苔薄白膩或者白潤(rùn)。
嘔吐嚴(yán)重可以藿香正氣與香砂養(yǎng)胃丸合用。
當(dāng)胃病患者伴有嚴(yán)重的胸悶和胃脘部脹悶不適的時(shí)候,可以用藿香正氣配伍沉香化氣片合用。
治療打嗝:
打嗝是一個(gè)不大不小的疾病,但是患者很痛苦,尤其不少患者輸液用了激素后就出現(xiàn)反復(fù)不停地打嗝,痛苦不堪,用藿香正氣顆粒配伍多潘立酮見效很快。
建議第一次藿香正氣顆粒可以加倍服用。
囑患者禁食生冷食物。
觀察這種患者體形一般較胖,舌淡苔白或白膩,應(yīng)該屬于痰濕型體質(zhì)。
所以打嗝用上藿香正氣顆粒理氣化濕,舒暢氣機(jī)治療打嗝效果確實(shí)不錯(cuò)。
治療痱子:
藿香正氣也有外治皮膚類疾病的效果,臨床證實(shí),尤其是對(duì)于夏天幼兒容易發(fā)生的痱子具有良好的治療效果,這個(gè)時(shí)候可以選擇價(jià)格較低廉的藿香正氣水,既可以直接外搽患處,也可以每次用2-3支兌熱水給患兒洗澡,不少患兒會(huì)一次見效。
同時(shí)藿香正氣水對(duì)濕疹性皮炎、嬰兒濕疹、陰囊濕疹、手足癬等也有一定的效果。
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