下頜運動的治療方法,我們可以從糾正下頜異常姿勢、幫助下頜開閉合活動,提高下頜自然開閉功能、發(fā)展張口位下頜穩(wěn)定性、發(fā)展咬合位下頜穩(wěn)定性、發(fā)展下頜分級活動功能5部分來介紹。
1、糾正下頜異常姿勢針對不同原因所致的異常姿勢,采用不同方法。
(1)下頜緊繃:如進行各類可調整姿勢張力的活動,通過康復訓練提高軀干穩(wěn)定性,降低與下頜緊繃相關的全身屈肌及肩胛帶屈肌張力;輕而穩(wěn)地擠壓顳下頜關節(jié);為嬰幼兒提供正面的感覺經驗,感受正確下頜位置的舒適感。
(2)張力性咬合反射:正確擺好體位,層次性口腔按摩;選用膠套調羹,規(guī)律性呈送食物,逐步培養(yǎng)主動張口等待食物功能;呈送食物高度應稍低于下唇,將調羹或杯子靠在下唇(避免與牙齒相觸)誘導啟動合唇喂吸/吞咽進食模式;幫助嬰幼兒掌握咬合反射的發(fā)生規(guī)律,主動抑制咬合反射發(fā)生;找出釋放咬合反射的方法。大人應冷靜應對,耐心安慰,提供溫和的前庭刺激降低身體張力等使其慢慢放松。
2、幫助下頜開閉活動,提高下頜自然開閉功能 手法輔助固定下頜有側面固定法(圖16-19A),前面固定法(圖16-19B)。操作中應注意手放置位置不宜挪動,輔助力度依嬰幼兒能力及反應而定。
3、發(fā)展張口位下頜穩(wěn)定 鼓勵嬰幼兒維持張口姿勢2~3秒,等待食物的喂入(圖16-20)。
4、發(fā)展咬合位下頜穩(wěn)定性通過游戲方式訓練自然咬合技能,參考(圖16-21)。
5、發(fā)展下頜分級活動功能使用玩具、日常生活用品、Sara牙膠、不用咬的食物、易融化食物(如巧克力、冰激凌)等訓練下頜活動,提高下頜分級調控能力。
ref:竇祖林:吞咽障礙評估與治療,人民衛(wèi)生出版社
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類
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類
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類
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