午飯后,辦公室沒人,淼哥坐在辦公桌前看徐玲寫的《永遠第一喜歡你》。
娟妹一陣風似的跑過來坐下:“淼哥、淼哥, 最近有一則新聞鬧得沸沸揚揚,你沒關注嗎?女子引產后紗布遺留體內,腹痛146天后死亡。”
淼哥頭也不抬,繼續看書:“唉,生孩子,很多人都以為是順理成章的好事,這位孕媽太慘了,就是去做個引產,子宮被切了不說,命都沒了。
其實半個月前,我就注意到了這則新聞,但這不是什么值得大張旗鼓宣傳的事情。逝者為大,反復去講無疑是一次又一次掀開當事人的傷疤。
涉事醫院也作了賠償,雖然再多的錢也換不回來一條生命,但也算是對家屬的一點幫助。
家屬在整個事件處理過程中,也是有理有節,沒有出現醫鬧現象,這事兒就讓它過去吧,希望時間能沖淡所有的悲傷。”
娟妹瞪大了眼睛:“整個事件你難道沒有一點疑問嗎?昨天中國之聲、央廣網、澎湃新聞等大媒體發聲了:各部門皮球踢到何時?責任到底該誰負?”
淼哥放下書,揉揉肩膀:“幾家大媒體盯住這件事情不放,也不是為了揭誰的短,無非是想還逝者一個公道,送讀者一個真相。作為無冕之王的記者,我送上‘佩服’二字。
整個事情已經暴露在大眾面前,我來捋一下:
43歲的袁某,有一兒一女,大女兒已結婚生子,小兒子今年12歲,兒子當年是剖宮產生的,袁某就做過這兩次開腹手術。
袁某平素身體不錯,一直沒有采取結扎、避孕環等避孕措施。去年早些時候,她發現自己沒來月經,去醫院檢查,醫生開過一些藥物服用,因為體型偏胖,袁某也沒有發現什么 異常。
2018年5月底,袁某感覺到肚子里像是有胎動,去醫院一檢查,發現自己已經懷孕近7個月。
6月4日,袁某去涉事醫院住院,準備實施剖宮取胎術和雙側輸卵管結扎術。
6月6日上午10點手術開始,記錄顯示,醫生術中發現胎盤與子宮粘連嚴重,剝離時引發大出血,袁某幾次出現心率、血壓下降的休克癥狀,于11:25取出一女死胎。
醫院積極搶救,并請上級醫院專家會診,請來的外院婦產科專家探查子宮發現胎盤植入,子宮收縮乏力,出血不止,與袁某家屬溝通后切除子宮,并發了病危通知書。
16點15分,6個多小時的手術結束,手術記錄文書顯示:‘徹底止血,生理鹽水沖洗盆腔干凈清理腹、盆腔干凈,清點紗布器械無誤’。
隨后,袁某被送往上級醫院,住院期間,袁某一直反映肚子脹痛。家屬轉述醫生的判斷稱,疼痛的原因可能是腹部的導流管引起的,需要慢慢恢復才能緩解。
7月3日,經過近一個月治療,袁某出院回家繼續休養。接下來的2個月,袁某一直反映肚子疼,全身無力,走路都十分費勁,吃什么吐什么,體重也從95公斤掉到了75公斤。
9月9日至10月19日,袁某因腹痛前后輾轉市內三家醫院就診,醫生懷疑是腸梗阻,沒有明顯的手術指證,所以通過輸液等對癥處理,希望疼痛等現象通過休養慢慢恢復。
10月30日凌晨,袁平秀突發意識性障礙、呼吸心跳驟停,經醫護人員搶救無效后死亡。
腹痛146天,反復在三家醫院門診、病房、ICU就診,均未查出病因。10月31日,為了查明妻子死亡真相,患者老公尹某申請尸檢。
司法鑒定意見書顯示,袁某死因為腸梗阻、腸破裂導致急性化膿性腹膜炎及急性腹腔炎、盆腔炎導致的感染性休克死亡。
袁某體內發現了三塊紗布,‘腸廣泛粘連,結構不清,部分腸壁呈灰黑褐色,小腸腸壁見破口,破口處發現1塊紗布(部分露在腸壁外,大部分位于腸腔內),進一步探查小腸腸腔內發現另兩塊紗布’。
這三塊異物是普通紗布,不是特制的手術顯影紗布,大小不同,面積分別為52厘米*40厘米、40厘米*35厘米、35厘米*35厘米。
3、肥胖會導致很多病,也會隱藏很多病,袁某術前95公斤,不能及時發現懷孕和此有關,也會增加妊娠其高血壓、糖尿病等風險;
4、如果能早點發現妊娠,袁某本可以做出選擇,要么及時終止,要么認真產檢,可惜拖到近7個月才引產,前后尷尬,不是最佳時機;
5、醫院選擇剖宮取胎術引產,說明袁某此次妊娠有問題,最大的可能性是胎盤前置。入院前應該充分評估風險,及時轉到上級醫院,沒有金剛鉆莫攔瓷器活,小心使得萬年船;
6、當有妊娠合并癥的時候,特別是前置胎盤、胎盤植入,孕婦一定要選擇當地最大的醫院。大醫院見的多,經驗豐富,人員齊備,物質充足,臨時叫救兵,很可能錯過搶救機會;
7、會診醫生上臺時一定要認真小心,因為接手的都是爛攤子,之前損傷過哪里,做過什么處理,一定要反復核對,記錄在案,否則就會當背鍋俠;
8、雖然經常有人抨擊現在的醫生只會開單做檢查,但要相信科學的力量,必要的檢查對疾病是種排查,對自己是種保護,治病是你的職責,省錢不是你的目標;
9、不要排斥尸檢,法醫的病理解剖會搞清楚很多不曾想到的死因,對責任認定有幫助,對臨床醫療有提高,醫學的每一個進步,都離不開經驗教訓的積累;
10、花錢息事寧人解決不了問題,火燒起來不是把門關上就可以了的,謠言的傳播和真相的缺失不無關系,主管部門要珍惜自己的公信力。
前事不忘,后事之師,希望這個慘痛的病例能給大家敲一個警鐘。
作為醫生,必須牢記責任之重,無時無刻不以百分之百的精力去處理病情,手下關乎他人家庭幸福;
作為孕媽,要知道‘人生人,嚇死人’,規范產檢,及時就診,錢可以再掙,命沒了什么都白談。
每一對母子(女),都是生死之交!”
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