?14日,北京市衛(wèi)健委發(fā)布官方通告《北京市積極有序開(kāi)展輸入型鼠疫病例的救治防控工作》稱,12日北京朝陽(yáng)醫(yī)院確診兩例由內(nèi)蒙古輸入型的鼠疫患者后,北京市在國(guó)家衛(wèi)生健康委的指導(dǎo)下,立即啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制,從三級(jí)醫(yī)院、疾控中心和中醫(yī)院等單位抽調(diào)了11名專家組成市級(jí)醫(yī)療救治專家組,開(kāi)展指導(dǎo)和咨詢工作,對(duì)兩名確診患者進(jìn)行妥善救治。
目前,一名患者病情穩(wěn)定,另一名患者病情危重,但未進(jìn)一步惡化。截至目前,未接到密切接觸者出現(xiàn)發(fā)熱等相關(guān)異常情況的報(bào)告。
北京市衛(wèi)健委的官方通告顯示,兩名患者由內(nèi)蒙古當(dāng)?shù)鼐茸o(hù)車轉(zhuǎn)至北京市朝陽(yáng)區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,有關(guān)密切接觸人員,均已按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定,進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察。截至目前,未接到密切接觸者出現(xiàn)發(fā)熱等相關(guān)異常情況的報(bào)告。
北京市疾控中心官方微信13日發(fā)布科普文章,介紹鼠疫傳播與預(yù)防的相關(guān)知識(shí),并表示,北京不屬于鼠疫自然疫源地,但依然存在鼠疫輸入和傳播的風(fēng)險(xiǎn)。
據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)歷年衛(wèi)生統(tǒng)計(jì),中國(guó)近年來(lái)偶有鼠疫發(fā)病,2014年、2016年、2017年、2019年感染并死亡的數(shù)量分別為3、1、1、1例,感染原因及傳播途徑并未披露。國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)公布的《2019年9月全國(guó)法定傳染病疫情概況》顯示,今年9月,全國(guó)報(bào)告1例鼠疫發(fā)病,1例死亡。
今年4月,蒙古國(guó)曾發(fā)現(xiàn)鼠疫病例。據(jù)海外網(wǎng)報(bào)道,4月底,一對(duì)俄羅斯夫婦到蒙古巴彥烏列蓋省游玩后病重,相繼去世,當(dāng)?shù)卣硎尽斑@兩人可能死于鼠疫”,隨后隔離169人,其中11人被“無(wú)限期隔離”。公開(kāi)資料顯示,今年1月,中蒙雙方首次在呼和浩特市舉辦中蒙邊境口岸鼠疫疫情跨境傳播聯(lián)合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估會(huì),聯(lián)合防控蒙方口岸鼠間鼠疫疫情跨境傳播。
北京市疾病預(yù)防控制中心今年2發(fā)表在《首都公共衛(wèi)生》的文章《2011~2018年北京市鼠情和鼠疫血清學(xué)調(diào)查》指出,“北京市未發(fā)現(xiàn)達(dá)烏爾黃鼠等鼠疫儲(chǔ)存宿主,也未發(fā)現(xiàn)本地嚙齒動(dòng)物中存在鼠疫菌感染,但本地的優(yōu)勢(shì)種群社鼠、大林姬鼠和黑線姬鼠等是可染疫動(dòng)物,可能在鼠疫菌輸入后造成短暫傳播。”
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所人獸共患病室原主任俞東征2005年發(fā)表在《中國(guó)地方病學(xué)雜志》上的論文,將中國(guó)鼠疫自然疫源總結(jié)為四個(gè)地區(qū),其中第一個(gè)即為存在于內(nèi)蒙古中部和西部地區(qū)的長(zhǎng)爪沙鼠鼠疫疫源地,最近處距北京400余公里,野生嚙齒動(dòng)物中每年都發(fā)生大規(guī)模的流行;此外還包括達(dá)烏爾黃鼠的鼠疫自然疫源地;南方家鼠的鼠疫疫源地;西部地區(qū)旱獺中的鼠疫自然疫源地。
青海省地方病預(yù)防控制所等機(jī)構(gòu)發(fā)布的《基于地理信息系統(tǒng)的青海省60年鼠疫流行病學(xué)特征》一文表示,60年間青海省動(dòng)物鼠疫及人間鼠疫流行自21世紀(jì)50~90年代末緩慢下降,但從2000年以來(lái),至今有回升的趨勢(shì)。
“近年來(lái),鼠疫暴發(fā)偶有發(fā)生,并出現(xiàn)了向人口密集區(qū)傳播的趨勢(shì)。”2016年,大理大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授尹家祥在發(fā)表于《中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)》雜志上的文章《我國(guó)鼠疫流行形勢(shì)分析及其防治策略探討》指出,隨著交通的改善,鼠疫患者可以在潛伏期內(nèi)到達(dá)世界上的任何地方。
由于旱獺的經(jīng)濟(jì)價(jià)值驅(qū)使,非法獵捕、販運(yùn)、剝食旱獺的事件時(shí)有發(fā)生,而捕獲的活旱獺一般都是外運(yùn)至人口稠密、交通發(fā)達(dá)的沿海城市,以至鼠疫遠(yuǎn)距離傳播的危險(xiǎn)性大大增加。由于經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展,很多偏僻的鼠疫自然疫源地作為旅游景點(diǎn)逐漸被開(kāi)發(fā),更多的人進(jìn)入到這些地區(qū),與鼠疫病原體接觸的機(jī)會(huì)劇增,這勢(shì)必增加了鼠疫疫情的發(fā)生和遠(yuǎn)距離傳播的危險(xiǎn)。尹家祥的這篇文章屬于國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目(No.81060229,81460485)。
“鼠疫抬頭的說(shuō)法并不科學(xué),需要流調(diào)數(shù)據(jù)支撐,但鼠疫緊迫感是存在的,這與自然性宿主(旱獺、褐家鼠等)的規(guī)模相關(guān),如果自然性宿主規(guī)模擴(kuò)大,那么鼠疫的潛在風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。”青海省地方病預(yù)防控制所一位研究人員對(duì)《中國(guó)新聞周刊》說(shuō)。
根據(jù)不同的感染部位和臨床表現(xiàn)可以將鼠疫分為腺鼠疫、肺鼠疫、敗血癥型鼠疫、輕型鼠疫和其他少見(jiàn)類型鼠疫。鼠疫患者傳染源主要是肺鼠疫患者,在疾病早期即具有傳染性。肺鼠疫病人病情進(jìn)展迅速,病死率高。此次北京確診的兩例即為肺鼠疫病例。
中國(guó)疾控中心建議,發(fā)病前10天內(nèi)曾到過(guò)鼠疫流行區(qū),或接觸過(guò)鼠疫病人,一旦出現(xiàn)可疑癥狀,應(yīng)立即就診。確診或疑似的病人,需就地隔離治療。藥物首選鏈霉素,及時(shí)、足量、聯(lián)合使用敏感的抗菌藥物,可取得較好的療效。
預(yù)防鼠疫包括控制傳染源、切斷傳播途徑、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。滅鼠、滅蚤,旱獺在某些地區(qū)是重要傳染源,也應(yīng)做好控制工作。