慢性乙肝治療多是長期治療，《慢性乙肝防治指南》也提倡長效的抑制乙肝病毒復制，能夠減少肝硬化、肝癌發生幾率。長期治療無法速成，所以切勿輕信那些“短時間快速陰轉”的例子，即便有也是極少個例，缺乏三期臨床實驗支持。
乙肝重視抗病毒初始治療選藥，降低今后耐藥率，防止病毒變異
慢性乙肝治療的根本在乙肝病毒，所以，當前國內是以使用核苷類藥物（NAs）比較高，這種藥物治療方向就是針對乙肝病毒核酸而設定的，具有針對性的抗病毒治療藥物。對肝功能長期波動，符合指南推薦治療意見標準的乙肝患者而言，抗病毒治療是當今醫藥學的共識。
現如今，全球比較權威的肝病醫藥研究領域會議，主要有美國肝病學會會議、歐洲肝病會議、亞太地區肝病會議。以美版《慢性乙肝防治指南》權威性和學術性最強，也是世界各國肝病領域專家關注的方向，美版指南中也是提倡乙肝患者要以抗病毒治療為首要。
乙肝患者對于抗病毒治療存在許多誤區，包括功能性治愈、臨床治愈以及是否等于特效藥。相當部分曾經使用過核苷類藥物（NAs）拉米夫定（LAM），由于長期治療后發生耐藥，于是對于抗病毒治療失去信心。小番健康提醒，抗病毒治療本質上是針對病毒復制的強效抑制，所以，不必懷疑是否應該抗病毒。
關鍵在于抗病毒治療后，如何考慮耐藥，也就是如何預防乙肝病毒變異，逃逸免疫系統和藥物抑制問題。若乙肝患者已經有明顯肝組織學異常，肝功能長期波動，慢性肝炎就是會持續進展的。抗病毒藥物的作用，本質上并不是殺滅乙肝病毒，抗病毒藥物作用是抑制乙肝病毒復制。
我們也都知道，如果慢性肝炎不進行延緩并阻止，它是會繼續甚至進展到肝硬化或肝癌階段。抗病毒治療，能夠有效降乙肝患者體內的病毒載量，這樣就能夠進一步降低進展到肝硬化、肝癌幾率。所以，認清抗病毒治療本質，短時間內，通過藥物把乙肝病毒復制水平降到最低，慢性肝炎自然就得到控制。
現如今的恩替卡韋（ETV）、富馬酸替諾福韋二吡呋酯（TDF）、替諾福韋艾拉酚胺（TAF）都是一線治療藥物，它們都屬于核苷類藥物（NAs），5-8年長期治療的耐藥發生率都相當低。所以，提醒乙肝患者，應重視抗病毒的初始治療選藥，可以降低今后耐藥率，防止乙肝病毒變異。
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