很多人認為：“后牙上有黑線？這還不簡單，刷牙的時候多往那里刷刷，經常刷牙，真不行就去洗個牙唄。”
可真的就這么簡單嗎？
當后牙已經出現黑線時
無論刷牙還是洗牙
都是治標不治本，沒有效果
1
出現黑線的病因
我們常說的后牙，學名第一磨牙和第二磨牙，是磨碎食物的主要牙齒，也是最堅硬，最大的牙齒。
首先我們需要了解后牙窩溝點隙的結構，即發育溝。后牙的表面即咬合面，一般會有四個隆起角，由牙胚發育而成。四個隆起部位之間形成溝壑點隙。
這些溝壑的形態不同，而這些溝壑最容易附著堆積污垢細菌，形成窩溝齲，窩溝齲形態千變萬化，每個人的樣子都不同，但大致都會有明顯的黑線模樣。
窩溝的形態與齲壞的進展速度是密切相關的。窩溝是不易清潔的，在窩溝發生齲壞時，損害是從窩溝側面開始（釉柱和密度決定），最后擴展到窩溝底部，當窩溝齲進一步發展，達到牙本質層時，齲壞速度就會加快。
直到腐蝕到牙髓，疼痛就開始了。
2
出現黑線預示著什么？
一旦牙齒溝出現黑線，很不幸，說明你已經蛀牙了！
不要單純的以為那只是色素累積，早期蛀牙是沒有齲洞的，平時飯后沒有注意漱口，容易造成食物殘渣堆積，給口腔細菌提供了營養，在唾液環境下，導致牙齒表面（牙釉質）被破壞。
有人會覺得，過了這么久，黑線只是變粗了，又不會牙痛，如果你認為現在沒事，一直拖到1~2年，你想一下，口腔細菌腐蝕根本停不下來，很多人反映出現黑黑的牙洞時，牙本質被破壞，齲洞還會變大。
早期的后牙有蛀牙是沒有明顯的齲洞，大多在咬合面有黑色的勾線，很多患者都以為那是色素沉著，洗牙時總是要求盡力把那洗去，殊不知那其實已經是齲壞。
其發展主要有三個階段
1、蛀牙基本形成，溝壑內附著細菌，牙齒表面黑線形成。
2、蛀牙侵蝕到牙本質內部，吃東西遇到冷熱酸甜會感到不適，也由原來的黑線發展成較大的蛀洞。
3、蛀牙繼續向下發展侵犯到牙髓，這時候就出現明顯的疼痛，齲洞更大，繼續發展下去，整個牙齒就爛掉了。
3
如何預防
01
刷牙的方法要正確
網上查閱正確的刷牙視頻，每次刷牙至少不低于3分鐘，要徹底，不能給細菌任何積累的空間。
02
牙齒畸形嚴重應矯正下牙齒
有些牙齒過于擁擠，導致牙齒排列的角度出現較大的畸形，這會給刷牙帶來極大的難度，很多細菌根本無法及時靠刷牙清理干凈，久而久之會形成惡臭，且出現大量的牙結石、齲齒等，對牙齒的健康有極大的威脅。
03
做窩溝封閉
不僅是兒童，成年人一樣可以做窩溝封閉，這樣能有效地防止細菌在窩溝中積累，從而對窩溝齲能起到良好的預防作用。
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如何治療
01
第一階段對應的治療
大多數成人的窩溝齲基本都在第一階段，這種狀態下，經濟條件允許的話，最好是做窩溝封閉。就是把窩溝清理干凈，用樹脂填平。
02
第二階段對應的治療
窩溝齲已經向兩側擴散，窩洞形成。這種情況下，窩溝是有明顯的，大塊的，不規則的黑洞。
肉眼很容易辨認的，在沒有疼痛，不適之前，趕緊去牙科，去除黑色齲壞部分，再用補牙材料填充，讓齲壞不再發展，保護牙齒。
03
第三階段對應的治療
窩溝齲發展到這步，就不妙了。細菌已經侵蝕到牙髓，自發痛，激發痛，冷熱酸甜疼，伴有全身癥狀。
這種情況下，先拍片看一下情況。實際操作過程，判斷穿透大小，似透非透的，可以保守治療（同第二階段方法，墊底，補上）。
若是完全黑透了，牙髓裸露了。只能做根管治療，然后填充，最后在治療后套個牙冠。
來源：名醫訪、市中西醫結合醫院 配圖來源：網絡
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