指導專家：廣東省婦幼保健院 婦科 譚曉嫦 主任
孫小姐近一年來感覺自己腰圍明顯增粗了，以前很合適的褲子，現在腰部已經明顯扣不上去了，周圍的親朋好友開玩笑說她這是步入中年發福的階段了。但一次體檢，她卻意外發現，原來這“發?！钡男《亲樱故撬殉采系哪夷[“搞的鬼”：超聲顯示，她左右兩側的卵巢各有一個囊腫，由于囊腫較大，醫生建議手術治療。
卵巢，對于女性來說是一個非常重要的生殖器官，它雖然很小，大小才約4cm*3cm*1cm，重約5-6g，但它分泌的雌激素和孕激素，卻對女性全身各個器官起著非常重要的作用，同時，它還能產生卵子，是決定女性性征和生育的重要器官。
但由于受未產、不孕、初潮早、絕經遲等因素的影響，及一些不良的生活方式，如壓力大、亂吃一些含激素的保健品等，在婦科體檢中，卵巢囊腫的字眼出現在女性體檢報告中的現象也并不少見，那么，卵巢上出現腫物，又會帶來怎樣的“麻煩”呢？
生理性囊腫，無需擔心
育齡女性每個月經周期都有一次排卵，這個期間，卵泡發育，就會使卵巢超過正常的體積而形成生理性囊腫，有時也可因發育大的卵泡沒有排出，形成大而無用的卵泡而導致卵巢囊腫的發生。這種情況下的卵巢囊腫在超聲中多提示為單側、壁薄、內透聲佳，邊界清晰，一般不超過5cm，多于經后2-3天消失。
所以，一旦超聲報告中顯示有這種卵巢囊腫時，女性朋友也不用太過于焦慮，在下一次月經來潮的第四、第五天再復查一下。此時，新的卵泡還沒有形成，比較能反映出卵巢的生理狀態，如果這個階段復查出來的卵巢囊腫消失了，那么，說明之前發現的卵巢囊腫是“虛驚一場”，它只是一種生理性的卵巢囊腫，無需進行藥物或其他治療。
但如果再次復查出來結果還是顯示仍有囊腫存在，那么，提示非生理性囊腫的可能性很大，需再進一步排查。
卵巢囊腫還有哪些癥狀？
1.腹脹、腹痛
受腸蠕動及體位變動的影響，卵巢囊腫可在盆腔內移動牽拉，使得下腹或髂窩部出現充脹、下墜感，當腫瘤刺激腹膜、出血，壓迫或發生粘連時，可出現臍周或下腹部持續性疼痛。另外，卵巢囊腫發生急性蒂扭轉時，患者可出現體位改變后突然發生一側下腹劇痛，有時還伴有惡心、嘔吐甚至休克。
2.壓迫癥狀
當卵巢囊腫充盈整個腹腔時，可因腹腔內壓增加，影響到下肢靜脈回流而導致腹壁及雙側下肢水腫，盆腔腹腔臟器受壓，還可發生排尿困難、尿潴留、便急或大便不暢等現象。
3.月經紊亂等內分泌問題
可因功能性腫瘤而出現不規則陰道流血或絕經后陰道流血表現，尚未絕經的女性可表現為月經紊亂，絕經后的女性可表現為不規則陰道流血等。
生理性腫瘤也要小心惡變
雖然大多數卵巢囊腫都為良性的，但也有一些可發展為惡性，惡性腫瘤可嚴重影響到女性朋友的健康。
重視體檢，及早發現端倪
既然卵巢腫瘤可給女性朋友的健康造成威脅，及早發現并給予合適的處理是非常重要的。然而，又由于卵巢處于盆腔深處比較隱蔽的位置，早期發生病變時也不是那么容易被肉眼發現到，但卻可以通過超聲檢查發現，目前來說，B超是檢查卵巢腫瘤最簡單、最有效的辦法，所以，常規的健康體檢是很必要的，一旦發現有卵巢腫塊時還可輔以CT或MR來幫助鑒別其性質及來源。另外，腫瘤標志物的檢查，如CA125、CA199、AFP、CEA、HCG等，也可以初步判斷腫瘤是否存在有惡變的可能。如考慮為良性卵巢腫瘤，可視腫瘤的大小等具體情況決定是否手術，暫時無需手術處理的，注意定期做好隨訪，若腫瘤繼續生長或懷疑已經有惡變的可能，則應該盡早手術，以減少對女性的內分泌功能和生殖功能的影響。
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