開始講今天內(nèi)容前，我們先來看一張動圖：
圖中的寶寶走路一瘸一拐，并不是殘疾，這是一種嬰幼兒骨骼病——發(fā)育性髖關節(jié)脫位（DDH）的表現(xiàn)。
DDH究竟是什么？
人體的髖關節(jié)主要由髖臼和股骨頭組成，它們的結(jié)構就像搗蒜用的臼和杵。不一樣的是，髖關節(jié)有關節(jié)囊和韌帶把杵固定在臼里。
而我們說的DDH，就是因為種種原因，股骨頭沒有被固定住，從髖臼窩里跑出來了。
DDH如果發(fā)現(xiàn)得早，治療起來就比較容易，孩子也不會很痛苦。
但如果像動圖里的孩子那樣，已經(jīng)出現(xiàn)跛行才去治療，那難度就大很多了，有些孩子甚至還要做手術。
如何盡早發(fā)現(xiàn)DDH？
雖說越早治療越好，但是在新生兒時期，DDH往往沒有任何癥狀，寶寶也不疼，很難通過外觀畸形發(fā)現(xiàn)DDH。
經(jīng)過大量觀察，人們發(fā)現(xiàn)腿紋、臀紋不對稱的孩子，出現(xiàn)DDH的概率要比一般孩子高出很多。所以有的醫(yī)院會通過檢查臀紋和腿紋來初步判斷孩子是否有DDH。
強調(diào)一下，看腿紋、臀紋只能「初步判斷」，因為出現(xiàn)概率高不代表有必然聯(lián)系。腿紋不對稱有可能只是因為孩子肥胖，而腿紋對稱也有可能是DDH。
所以，為了避免貽誤治療，篩查DDH還需要一些更靠譜的手段。
3種自查方法
1. Barlow試驗
在新生兒期間，檢查寶寶髖關節(jié)是否脫位，最簡單的方法是Barlow試驗。
讓寶寶平躺，將兩手中指放在大腿外側(cè)大轉(zhuǎn)子處，兩手拇指放在大腿內(nèi)側(cè)小轉(zhuǎn)子附近，將髖屈至90°，膝完全屈曲，然后將兩髖外展至45°，若中指感到股骨頭滑入髖臼內(nèi)，表明有脫位。
再用置于大腿內(nèi)側(cè)小轉(zhuǎn)子附近的拇指將股骨頭推向外后側(cè)，若感到股骨頭自髖臼后緣滑出，放松拇指后，股骨頭又滑入髖臼內(nèi)，表明髖是不穩(wěn)定的，稱為Barlow試驗陽性。
2. 望遠鏡試驗
一只手扶著寶寶可能存在脫位一側(cè)的大腿隆起處，另一只手上下推拉。如果存在脫位，扶著大腿的那只手可以感到大腿隆起處上下移動。
3. Allis征（Galeazzi征）
適用于孩子兩三月，關節(jié)比較緊以后。
讓寶寶雙髖雙膝彎曲，身體保持平躺。對比兩個膝蓋的高度，如果雙膝高低不等，膝蓋位置較低的那一側(cè)，可能存在脫位。
鑒于DDH經(jīng)常沒有癥狀，上面提到的幾種試驗，外觀完全正常的新生兒也可以做一下，存在腿紋不對稱的孩子當然更應該好好檢查一下。
如果試驗發(fā)現(xiàn)有問題，那就要去醫(yī)院通過超聲檢查或者X光檢查，進一步判斷寶寶的髖關節(jié)脫位是單側(cè)還是雙側(cè)、半脫位還是全脫位，再對應治療。
什么會導致DDH？
1. 綁腿
嬰兒的髖臼比成人更柔軟，在使用綁帶或襁褓時，如果寶寶的下肢長期保持這種不能移動的體位，就會使股骨頭脫離髖臼，造成髖關節(jié)脫位的發(fā)生。
這也是DDH在有綁腿或襁褓習俗地區(qū)的發(fā)病率遠高于給寶寶使用背帶地區(qū)的原因。
2. 過窄的安全座椅
過窄的安全座椅會將孩子的腿部置于不恰當?shù)奈恢茫纱水a(chǎn)生的髖關節(jié)受力可能導致髖關節(jié)脫位。
3. 坐墊太窄的背帶
這時候上網(wǎng)查吧，一搜能搜出來幾百甚至幾千條所謂的答案，至于其中真假，也無法分辨，更沒辦法做出正確的決斷。耽誤時間也耗費精力。
這種時候如果身邊有個專業(yè)的醫(yī)務人員，有什么問題一鍵就能問，隨時就能收到醫(yī)生專業(yè)的回復就好了。既節(jié)約時間又不耗費家長精力，還能第一時間解除孩子的不舒服。
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