寶寶誤吞異物會有什么癥狀
寶寶誤吞異物是常有的事情,尤其是3歲以下的寶寶,好奇心強且已有較完善的吞咽能力,如果寶寶身邊有散落的小物件,很可能被放入口中誤吞下去,比如紐扣、硬幣、大頭針、游戲幣、水鉆、螺絲釘、藥片、玩具小零件等等。
當寶寶誤吞異物后,寶寶會出現不適的癥狀,家長應做到及時發現及時處理,癥狀如下:
1、當異物卡在頸段食管時
表現哭鬧不安、唾液增多、吞咽困難、梗咽、拒食或進食即吐等。如異物壓迫附近的咽喉或氣管時,可出現反射性喉痙攣、咳嗽、哮鳴、呼吸困難,甚至窒息,有時由于疼痛小兒保持一種頸部前伸的體位,不敢活動。
2、當異物卡在胸段食管時
孩子會出現胸骨后疼痛為主,梗阻癥狀和呼吸道癥狀反而較輕。
3、當尖銳異物損傷了食管時
就會發生食管炎、食管膿腫、食管穿孔、縱隔感染、食管器官瘺、化膿性胸膜炎等并發癥。就會出現發熱、脫水、呼吸困難及全身中毒癥狀。而且有時尖銳異物(小骨碎片或魚骨刺)可直接穿透食管壁,穿破主動脈或心包,引起消化道大出血或心包化膿,有極大危險性。
4、當異物順利到了胃腸道時
多數異物在胃腸道內長期存留而不引起任何癥狀,偶有腹部不適或痙攣性腹痛。
5、當尖銳異物損傷胃腸粘膜時
尖銳的異物可損傷胃腸粘膜而引起腸道出血,但很少發生胃腸穿孔,如果穿孔癥狀變現緩慢,無急性腹膜炎的癥狀和體征。
6、當胃內有毛發球或植物球時
胃內有毛發球或植物球一般無明顯癥狀,有時可伴有疼痛、惡心、嘔吐、食欲不振等情況。
總的來說:
若是異物卡在食道,寶寶會出現嘴巴不斷流口水、無法再吞其它東西、咳嗽、呼吸急促等情形;若是阻塞了呼吸道,寶寶會哭泣,且臉部會發黑;若吞下的異物為尖銳物,寶寶的嘴巴還可能出血、受傷;若暫時還沒有明顯的異狀,吞食異物的寶寶上呼吸道被鎖住,呼吸時通常會出現咻咻的喘鳴聲,一般會有惡心腹脹腹痛感,所以說如果發現寶寶長期咳嗽或不明原因有類似氣喘的情形,可帶著寶寶到醫院檢查。
寶寶誤吞異物怎么處理
情況一:誤吞異物卡氣管里了
癥狀:誤吞后,寶寶臉色青紫、憋氣、呼吸困難,或出現劇烈咳嗽、哮鳴,可能提示物品進入氣管。
急救措施:采用海姆立克急救法。
適用于3歲以下寶寶:
(1)家長馬上把寶寶抱起來,一只手捏住寶寶顴骨兩邊,手臂貼著寶寶的前胸,另一只手托住寶寶后頸,讓寶寶臉朝下趴在家長大腿上,且頭部稍低于軀干,在寶寶背部兩肩胛骨間拍打1-5次。
(2)讓寶寶仰臥背貼在家長的大腿上,用中指和食指,放在寶寶胸廓下和臍上的腹部,快速向上壓迫1-5次。
(3)循環進行背部拍擊和腹部按壓,直到異物沖出為止。
適用于3歲以上兒童:
家長從背后抱住小孩,一手握拳,頂住寶寶上腹部,另一只手手掌壓在拳頭上,雙臂用力向上、向內緊壓,有節奏地一緊一松,直到將異物沖出。
情況二:誤吞尖銳異物
癥狀:誤吞后,若尖銳異物損傷了食管,就會出現發熱、脫水、呼吸困難及全身中毒癥狀。
急救措施:對于尖銳異物,如棗核、縫針等,容易引起食道和胃腸穿孔,應盡快去大醫院,用兒童胃鏡取出。
情況三:誤吞不尖銳的小物件
癥狀:如果誤吞的是不尖銳的小物件,而且寶寶沒有面色改變,呼吸平穩,不咳嗽,表明物品沒有嗆入氣管,已經進入食道。最多表現為吞咽困難、異物感、疼痛、唾液增多等癥狀。
急救措施:家長應盡量讓寶寶保持安靜,切忌再進食,以防將異物推向深處,加重損傷。不是尖銳的小異物通常經過2-3天時間就能夠隨大便自行排出,期間可以讓寶寶多吃富含粗纖維的蔬菜,如芹菜、紅薯等,但不要導瀉。
情況四:誤吞藥物
(1)誤食一般性藥品,劑量較少
如維生素、中成藥,可讓寶寶多喝水,使藥物稀釋并盡快從尿中排出去。
(2)誤食有毒性、或副作用大的藥品
家長須迅速催吐,再給寶寶喝大量茶水、肥皂水反復嘔吐洗胃。然后可以讓寶寶喝幾杯牛奶養胃解毒。
(3)誤食腐蝕性較強的藥品
不要催吐,建議可以服用適量牛奶、蛋清,并迅速送醫院治療。蛋清和牛奶可以覆在胃黏膜上,減少強酸腐蝕性物質與胃消化道黏膜的接觸面積,起到稀釋、隔離的作用。
(4)誤食碘酒
立即飲用米湯、面湯等含淀粉的液體,然后催吐,反復進行,直到嘔出物無碘酒色為止。