有資料統(tǒng)計(jì)，在罹患婦科惡性腫瘤的患者中，有21%是未孕年輕女性，以往好發(fā)于40-50歲左右的宮頸癌、乳腺癌，正悄悄逼近30歲的女性。
各種數(shù)據(jù)都在顯示，年輕女性正深受婦科腫瘤困擾。
婦科腫瘤年輕化趨勢(shì)明顯
婦科腫瘤是指發(fā)生在女性身上的惡性腫瘤，比如宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌等等。乳腺癌也可能出現(xiàn)在男性身上，但極為罕有。
婦科腫瘤開始出現(xiàn)年輕化的跡象。有研究顯示，婦科腫瘤的出現(xiàn)與是否有生育沒有必然的聯(lián)系，其年輕化的趨勢(shì)可能和這幾方面有關(guān)：現(xiàn)代生活節(jié)奏較快，心理所要承受的壓力也越來越大；環(huán)境污染也可能是許多癌癥更早出現(xiàn)的原因之一；諸如奶茶等高脂高糖食物，煎炸食物等也是多種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)因素。
得了婦科腫瘤，一般有哪些癥狀？
婦科腫瘤有很多種，但它們都有一些比較相似的特點(diǎn)。女性可多留意身體的變化，主要觀察以下幾個(gè)方面：
1.白帶：如果白帶有血，就要高度警惕，可能和癌癥有關(guān)。
2.陰道異常出血：月經(jīng)忽然增加、周期絮亂、有接觸性出血等，都是婦科腫瘤的警報(bào)。
3.下腹痛、腰背痛：這是腫瘤增大到壓迫器官時(shí)所引起的癥狀，但出現(xiàn)疼痛時(shí)，癌癥已經(jīng)發(fā)展到中晚期。
4.腫塊：自己檢查身體，摸一下腹部或胸部是否有腫塊，這可能是腫瘤信號(hào)。
如果有以上現(xiàn)象的話，就應(yīng)該提高警惕，及早去醫(yī)院做檢查。
一些常見婦科腫瘤的篩查方法
不同的腫瘤癥狀有所不同，部位不同，篩查方法也有所差異。
1.卵巢癌：
高危人群：卵巢癌有一定的遺傳性和家族聚集性，5~10%的卵巢癌患者帶有乳腺癌和卵巢癌易感基因1（BRCA1）和BRCA2的突變。卵巢癌的發(fā)病與雌激素有一定關(guān)系，12歲以前月經(jīng)初潮，30歲后才生育或不育女性，患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)更大。已生育但沒哺乳的女性，卵巢癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也較高。另外，少運(yùn)動(dòng)，愛吃高脂食物、作息無規(guī)律，有抽煙喝酒習(xí)慣的女性也屬于高危人群。
篩查方法：定期進(jìn)行盆腔B超，最好檢查陰道B超，因?yàn)殛幍繠超更容易發(fā)現(xiàn)卵巢增大的跡象。尤其處于絕經(jīng)期并患有子宮或卵巢良性腫瘤的女性，更要定期隨訪。必要時(shí)還可通過腹腔鏡檢查做更明確的判斷。
2.子宮內(nèi)膜癌
高危人群：無排卵型或黃體功能不良的子宮出血者；不育女性（尤其是卵巢不排卵導(dǎo)致的）；肥胖者（尤其是絕經(jīng)后肥胖）；絕經(jīng)得晚的女性（絕經(jīng)年齡大于52歲，子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)是45歲前絕經(jīng)者的1.5~2.5倍）；患有多囊卵巢綜合征者；患了卵巢腫瘤者；長期攝入外源性雌激素；有卵巢癌，腸癌或乳腺癌家族史者。
篩查方法：先用B超檢查，了解子宮內(nèi)膜的厚度、有無結(jié)節(jié)、宮腔回聲有無異常。如有必要，B超之后要做宮腔鏡檢查，然后是做MRI、CT檢查，以了解子宮內(nèi)膜癌有沒有子宮外的病變和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。絕經(jīng)后女性也可以通過觀察絕經(jīng)后是否異常出血，以此自檢，及早發(fā)現(xiàn)可能癥狀。
3.宮頸癌
高危人群：年齡在40歲以上的女性；初次性生活早于18歲的女性；自己有多個(gè)性伴侶，或配偶有多個(gè)性伴侶的女性；長期口服避孕藥，或有早產(chǎn)、多孕經(jīng)歷的女性；曾感染HPV、單純皰疹病毒、HIV，或曾罹患其他性病的患者；長期抽煙、吸毒、營養(yǎng)不良的女性；患有慢性宮頸炎、宮頸糜爛、宮頸撕裂、白斑或有癌前病變的女性；宮頸重度不典型增生患者；曾與患有陰莖癌，或前列腺癌高危的男性有性接觸的女性；從未參加宮頸癌篩查的女性；家族中母親或姐妹患有宮頸癌的女性。
篩查方法：先做HPV檢測(cè)/TCT（液基薄層細(xì)胞檢測(cè)），然后是陰道鏡，必要時(shí)可行宮頸癌活檢。
4.乳腺癌
高危人群：有乳腺癌家族史的女性，尤其是通過基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)攜帶BRCA基因突變的女性；有肥胖、糖尿病、長期存在重度乳腺增生疾病的女性。
篩查方法：定期檢查的頻率，建議小于40歲的女性每年做一次乳腺B超，大于40歲者可以每2年做一次乳腺X線檢查。這是因?yàn)槿橄僭谀贻p時(shí)較為致密，用X線檢查，腫瘤組織可能被腺體遮擋，從而影響診斷準(zhǔn)確性。另外，對(duì)于乳腺仍在發(fā)育，20歲出頭的年輕女性，乳腺仍在發(fā)育，X線可能會(huì)誘發(fā)正常乳腺發(fā)生癌變。如果是利用B超檢查乳房，則沒有以上問題。40歲以上女性，乳腺致密程度降低，腫瘤不會(huì)被腺體阻擋，而X線對(duì)乳腺的影響不大，因而X線檢查是適合40歲以上女性的乳腺癌篩查方式。
沒有條件做常規(guī)體檢的地區(qū)或人群，則可以通過加強(qiáng)自檢來及早發(fā)現(xiàn)乳腺癌。自檢方法如下：
a. 對(duì)著鏡子，雙手下垂，觀察兩邊乳頭是否大小對(duì)稱，有無不正常突起，皮膚和乳頭有無凹陷。
b. 右手抬至頭部后面，用左手手指輕壓右側(cè)乳房，輕壓順序是由乳頭開始順時(shí)針或逆時(shí)針往外，大約三四圈，并感覺乳房是否有硬塊，然后鏡像操作相同方法檢查左邊乳房。
c. 平躺，肩后面墊小枕頭或毛巾，用手指輕壓乳房，并感覺是否有硬塊。
d. 用手指擠壓乳頭，看有沒有異常分泌物。
e. 除了乳房，也要檢查腋下有沒有出現(xiàn)淋巴腫大的現(xiàn)象。
正是因?yàn)閶D科腫瘤有日益年輕化的趨勢(shì)，年輕女性也要有所重視。如果屬于高危人群，應(yīng)做定期檢查，并盡量保持良好的生活和飲食習(xí)慣，降低癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
參考資料：
1. 《婦科腫瘤年輕化 每年婦檢不能省》.羊城晚報(bào). 2017年4月5日
2. 《乳腺癌自查自檢六步法》.自我保健.2019年第3期
3. 王秀瓊.《宮頸癌常見癥狀及表現(xiàn)有哪些？》.健康必讀.2019年12月
4. 《乳腺癌容易“盯上”哪些人？這幾個(gè)高危人群注意了》.人民網(wǎng).2019年5月31日
5. 《肥胖易致子宮內(nèi)膜癌》.人民網(wǎng).2004年9月7日
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