“太快了,從發(fā)病到死亡,只有幾分鐘”。
2020年元旦晚,曹海濱的妻子肖某及新生的孩子雙雙去世。
根據家屬提供的2019年12月25日入湖南郴州嘉禾縣人民醫(yī)院做相關檢查內容,和日常病程記錄,基本都是正常的,可元旦晚上生產時,肖某口吐白沫后立即出現咯血,顏面部青紫,瞳孔散大,懷疑是羊水栓塞。后來因搶救無效不幸去世。
新生兒按破宮產手術被快速取出,但經過心肺復蘇后還是沒有生命體征,于當晚10點被宣布死亡。醫(yī)生有提到,這是個比較兇險的病癥,死亡率達80%,從發(fā)病到死亡只有短短的幾分鐘時間。

聽到這樣不幸的新聞,大家都會長長嘆一口氣,但與此同時,我們更要知道孕產婦的不容易,特別是孕產期可能會面對羊水栓塞這種危及生命的疾病。
羊水栓塞是什么?
這種疾病是分娩過程羊水突然進入母體血液循環(huán),也叫妊娠類過敏反應綜合征,患者可能會出現過敏性休克、彌散性血管內凝血(DIC)、急性肺栓塞,甚至是腎衰竭死亡的并發(fā)癥,這種疾病的死亡率是非常高的,就算可以幸存,患者存在腦缺氧而發(fā)生嚴重神經系統損傷的概率會高達85%。

哪些孕婦可能會出現羊水栓塞?
根據 UpToDate 臨床顧問表示,這種疾病可能與剖腹產、高齡產婦、急產、前置胎盤、胎盤早剝、宮頸撕裂傷等因素有關,但不完全是這些因素直接導致,而且這種疾病真的沒辦法預知,目前也沒有直接有效的預防方法。
但如果能注意以下這幾個細節(jié),對羊水栓塞的預防還是有幫助的。
首先,不要在宮縮時進行人工破膜,若要人工破膜時,不要直接進行剝膜,以減少子宮頸管的小血管破損。
掌握剖宮產指征,術中刺破羊膜前保護好子宮切口上的開放性血管,并且對誘發(fā)因素者進行嚴密觀察。比如之前說過的高齡產婦、急產、胎盤前置等產婦。

如果出現羊水栓塞怎么辦?
因為羊水栓塞的發(fā)作速度是非常快的,患者是否能搶救成功和病情的發(fā)現有很大的關系,也就是說如果產婦在生產過程中,如果出現寒戰(zhàn)、煩躁或者惡心想吐的感覺就要提高警惕,及時反饋給醫(yī)生,如果產后大量出血,并且無法止住,醫(yī)生會根據實際情況考慮是否進行子宮切除的手術。
不管是正常生產還是出現了緊急事故,一定要相信醫(yī)生,積極配合才能減少危險。另外也建議孕婦們一定要重視孕期的護理,特別是日常檢查。
女人需要生育子女這好像就從鬼門關走了一趟,在古時候很多女性都會因為難產而出現生命危險,有些是因為生產的時候衛(wèi)生條件不好,后來出現一些后遺癥或者感染疾病。就算是現在,也能會遇到這個疾病而出現死亡的意外,所以我們更要注意個人健康,注意孕期時的各種細節(jié)。
參考資料:
姜艷,劉曉巍.對存在高危因素的不典型羊水栓塞的早期識別[J].臨床誤診誤治,2017(3)
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