張汝峰:遼寧支援湖北醫(yī)療隊(duì)第二小組組長、沈醫(yī)二院重癥醫(yī)學(xué)科主任
記者:能否簡單介紹下咱們負(fù)責(zé)醫(yī)院的情況?
張汝峰:我們到的是武漢市蔡甸區(qū),在火神山醫(yī)院附近,步行大約兩個(gè)小時(shí),騎自行車距離大約40多分鐘。蔡甸區(qū)在武漢的位置,相當(dāng)于在沈陽市的四環(huán)外,屬于郊區(qū)。咱們遼寧第一批醫(yī)療隊(duì)對接的是蔡甸區(qū)人民醫(yī)院,相當(dāng)于區(qū)級的中心醫(yī)院。這個(gè)醫(yī)院有重癥醫(yī)學(xué)科(ICU),遼寧省醫(yī)療隊(duì)分6組,第6組是重癥組。
現(xiàn)在發(fā)熱門診一天能看200多個(gè)患者,很多人經(jīng)過社區(qū)的初篩到發(fā)熱門診,門診根據(jù)病情往住院部收治。這個(gè)醫(yī)院4到8層都是病區(qū),每層樓大約有45-48張床左右,目前都是滿床。
記者:從咱們進(jìn)病區(qū)到現(xiàn)在,出院多少人了?
張汝峰:19人,將近20人了。只要符合出院標(biāo)準(zhǔn)就出院,讓重癥的、需要治療的患者住進(jìn)來。
記者:現(xiàn)在對患者的治療方案是怎樣的?
張汝峰:今天治療方案“第五版”已經(jīng)出來了,我們不論是收治還是出院,基本都按照這個(gè)最新方案執(zhí)行。目前大部分都是疑似患者,一方面在等待核酸測定結(jié)果,一方面他們也在正常接受治療,不管是疑似還是確診,治療方案都是一樣的。
記者:您是第二小組的組長,負(fù)責(zé)整個(gè)6樓的病區(qū),醫(yī)患比例怎么樣?醫(yī)護(hù)人員夠用了嗎?
張汝峰:現(xiàn)在主要是以我們的人員為主,他們在往外撤一些護(hù)理人員,畢竟堅(jiān)持一個(gè)多月的時(shí)間了,都需要休息休息。一些人是輪休,一些人是調(diào)到別的崗位去了。醫(yī)生暫時(shí)不能撤換,和遼寧的醫(yī)生1:1組隊(duì),倒班、排班。病房的一些操作系統(tǒng)需要進(jìn)一步熟悉,另外方言也是一個(gè)障礙,三四十歲的患者能說一些普通話,歲數(shù)大一些的患者基本都說方言,我們聽不懂。醫(yī)生暫時(shí)不能都撤換,不然醫(yī)生這部分工作開展起來就費(fèi)力了。
記者:和武漢的醫(yī)務(wù)工作者合作怎樣?
張汝峰:當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的主任是位豪爽的老大姐,50多歲了,搞結(jié)核方向的。她一個(gè)多月沒回家了,我讓她周六、日休息,她沒聽。周六上午又來了,周日才答應(yīng)休息一天。武漢同行都很樸實(shí),他們對工作不推脫,主動干,他們把事情都當(dāng)成自己的事,因?yàn)槲覀儊砹耍麄兡茌啺嘈菹⑸狭耍瑢ξ覀兲貏e感謝。總體來說,合作非常好,工作開展很順利。
記者:組員現(xiàn)在的狀態(tài)怎么樣?
張汝峰:大家在努力保持良好的狀態(tài),不然容易造成誤操作,給自己造成損傷,比如脫隔離衣不慎,就可能造成感染幾率增加。組長不單要承擔(dān)治療上的責(zé)任,還要承擔(dān)管理上的責(zé)任。需要反復(fù)和大家做安全教育、加強(qiáng)心理建設(shè)。有時(shí)需要單獨(dú)聊一聊,讓大家在勞累的同時(shí)盡量輕松一些。
對大家的生活,需要多關(guān)心。前兩天,有個(gè)護(hù)士因?yàn)閯倎恚贿m應(yīng)氣溫變化,有點(diǎn)感冒,發(fā)燒了,體溫37.3度!本來大家都已經(jīng)進(jìn)過隔離病房了,多少就有些緊張了。我一問情況可以確定就是普通感冒,叮囑她吃藥,和護(hù)士長去病房多提醒,第二天就自己能吃飯了,大家也就不緊張了。組長在這種特殊時(shí)期,就要多付出。
護(hù)士晚上十一、二點(diǎn)下夜班交接,也得叮囑確認(rèn)誰上、誰下,提醒大家男孩女孩組團(tuán)回住處,雖然是公交車接送,但是畢竟時(shí)間太晚了。每天都得等他們報(bào)平安,‘我到寢室了,我到醫(yī)院啦’,基本每天都得12點(diǎn)以后睡覺。群里他們不回話,我就惦記,我就得問,哪兒了,到?jīng)]到啊?特殊時(shí)期,大家是一個(gè)團(tuán)隊(duì),必須要彼此關(guān)心呵護(hù),讓組員、尤其讓占大多數(shù)的女同志感受到集體的力量。
記者:安全防護(hù)的情況做得怎樣?
張汝峰:病房樓內(nèi)是不開中央空調(diào)的,白天零上十幾度,室溫也差不多。大家基本上是里邊穿套襯衣,外邊是手術(shù)衣,然后是隔離防護(hù)服,有的護(hù)士還會加一層手術(shù)衣。最多的人穿4層,但只有襯衣那一層可能是棉的。10幾度溫度穿這4層,出汗后會感覺涼,可能也是這種原因造成感冒出現(xiàn)。如果早上又吃又喝,中間不上廁所不可能,所以穿脫防護(hù)服這一環(huán),顯得非常重要。有專門的同事管理這個(gè)環(huán)節(jié),做好感控(感染控制)。
現(xiàn)在的做法越來越細(xì)化。剛到武漢時(shí),大家住標(biāo)準(zhǔn)間,兩個(gè)人一個(gè)房間,賓館現(xiàn)在給每人安排一個(gè)房間,這個(gè)很有必要,一旦有人有狀況,會降低傳染同屋戰(zhàn)友的可能性。這個(gè)問題一定要絕對注意,身體不舒服了一定跟團(tuán)隊(duì)匯報(bào),咱們一塊想辦法,別自己悶在心里不說。從心理角度講,大家住單間了,需要彼此給予更多的關(guān)心和呵護(hù),慢慢疏導(dǎo)心理不適,減少獨(dú)處帶來的心理副作用。
記者:您對一線人員防護(hù)的建議有哪些?
張汝峰:我經(jīng)歷過“非典”,心里有數(shù),算是有經(jīng)驗(yàn)。很多人在業(yè)務(wù)上很精通,但面對這種特殊任務(wù)經(jīng)驗(yàn)不足,需要快速轉(zhuǎn)變角色,最重要的是做好防護(hù)。
如果這個(gè)人愛出汗,這是對安全防護(hù)不利的。還有一些人不習(xí)慣穿成人尿不濕,待上三四個(gè)小時(shí)就想上廁所,那就不得不脫掉這一身衣服去解決。我查房后回辦公室,本身和患者接觸時(shí)間比醫(yī)生、護(hù)士少,辦公室也很少有患者和家屬進(jìn)入,另外我也不愛出汗,防護(hù)服是干爽的,安全系數(shù)就更有保障,濕了不行,就必須得換。最新版的防護(hù)指南也說,口罩、防護(hù)服干爽可以延長使用壽命。總體來說,每個(gè)醫(yī)護(hù)人員都要確保自身的防護(hù)“安全可控”。到隔離病房的醫(yī)務(wù)人員,盡量不要身材過于高大,防護(hù)服有可能穿不下;還有一點(diǎn),戴眼鏡的人也要注意,戴框鏡再戴護(hù)目鏡,非常容易出哈氣,戴隱形眼鏡也存在可能手部感染、不衛(wèi)生的隱患。總體來看,視力好不戴眼鏡、身材適中的人是最好的。
記者:說說您個(gè)人的情況,同事說有一天您穿防護(hù)衣11個(gè)小時(shí),一直在隔離病房,早上進(jìn)去晚上才出來,午飯都沒吃。
張汝峰:我現(xiàn)在基本每天都是這樣——8點(diǎn)進(jìn)病房,不喝水不喝湯,粥少喝,避免上廁所,我能忍住。午飯就不吃了,晚上5點(diǎn)左右出來,趕緊大量喝水,不喝水就脫水了。
出來吃飯,就得脫衣服。現(xiàn)在口罩和衣服是主要的,盡量物盡其用。這個(gè)時(shí)候得做出取舍,省一套是一套,盡量別因?yàn)樯蠋掷速M(fèi)一套。當(dāng)然,只要長期穿,每個(gè)人都要做到符合感控要求。
我不出去,還有個(gè)好處:醫(yī)生輪班出去吃飯,脫了防護(hù)服在外面等飯,我在屋里他們就不用著急,把飯吃好。我在病房,有事可以快速處理一下,病房里時(shí)時(shí)刻刻不能沒有醫(yī)生。
記者:穿一天防護(hù)服,身體是什么樣的感受?
張汝峰:中午可以在辦公室打個(gè)盹,但穿著防護(hù)服坐著休息,和脫掉它、躺下休息是完全不一樣的。我平時(shí)幾乎每周會踢一次球,90分鐘下來體力還行。但N95口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服穿戴上后,幾乎每隔1個(gè)小時(shí)都得把口罩摘下來透透氣,不然真的迷糊、頭暈,我本人乏氧耐受能力還是很強(qiáng)的,但也需要透氣才行。
記者:評估未來半個(gè)月、一個(gè)月,有什么設(shè)想或者預(yù)期嗎?期待看到什么結(jié)果?
張汝峰:從組長角度講,我要保障好團(tuán)隊(duì),有效甚至長期推進(jìn)患者救治工作。從個(gè)人角度講,如果有人員輪轉(zhuǎn),多批次人員進(jìn)駐,希望我留下來銜接“新手”的工作,我可以長期在一線,沒有問題,我有這個(gè)準(zhǔn)備。
▍圖文來源:全媒體中心 新聞廣播 魏建君
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